血脂正常值是多少？胆固醇与三酸甘油酯检测须知

血脂正常值是多少？胆固醇与三酸甘油酯检测须知

血脂检测基本概念

人体会用胆固醇（Cholesterol）来建造细胞、制造荷尔蒙，但若胆固醇浓度过高，就会累积在动脉，堆积形成脂肪斑块，造成动脉粥样硬化（Atherosclerosis）。

大范围的粥样硬化会增加心脏病与中风的风险，因此，需要通过血脂检测，也就是胆固醇与三酸甘油酯（Triglyceride）检测，帮助分析血液。

藉由血脂检测，我们可以检测血液中胆固醇与三酸甘油酯浓度，而由于胆固醇需附着于蛋白质，形成脂蛋白（Lipoprotein），以便在血液中移动与供给细胞、组织利用，因此除了胆固醇和三酸甘油酯，胆固醇检测还包括低密度和高密度脂蛋白检测。

常规的胆固醇和三酸甘油酯检测包含以下指标：

高密度脂蛋白

高密度脂蛋白（High-density Lipoprotein，简称HDL）可吸附脂肪，并将脂肪带到肝脏排除掉，帮助人体移除脂肪，因此 HDL 又被称为“好胆固醇”，若体内含有较多的 HDL，则会有较低的心脏病风险。

低密度脂蛋白

低密度脂蛋白（Low-density Lipoprotein，简称 LDL）会从肝脏吸附许多脂肪和一点蛋白质至其他身体部位。

身体里有一定的 LDL 量是正常、健康的，因为有些身体部位需要 LDL 所携带的胆固醇，但 LDL 又被称为“坏胆固醇”，因为身体的低密度脂蛋白过高会沉积在血管壁形成斑块，这些斑块一旦破裂，瞬间血小板凝集而堵住血管，就会造成中风或心肌梗塞。

就心血管的风险而言，总胆固醇的角色比三酸甘油酯重要，在胆固醇中又以低密度脂蛋白胆固醇对心血管特别有害。因此建议民众若发现低密度脂蛋白过高，应尽快调整饮食并改善吸烟等不良习惯，以防脂肪斑块于心血管持续堆积。

总胆固醇

总胆固醇（Total cholesterol，简称 TC）指的是脂蛋白胆固醇与游离胆固醇（未脂化的胆固醇）的总量，亦即人体的总胆固醇量。

胆固醇过高可能代表患者有较高的心血管疾病风险。另外，总胆固醇与高密度脂蛋白的比值（TC/HDL-C），也可用于诊断患者动脉粥样硬化的状况，比值愈高，则患者发生心血管疾病的危险愈大。

三酸甘油酯

三酸甘油酯（Triglyceride，简称 TG）是一种中性脂肪，人体会用它来储存能量，或是产生肌肉需要的能量。相比较只有 LDL 过高，若三酸甘油酯与 LDL 的量同时过高，心脏病的危险也相对更高。

为什么需要做胆固醇与三酸甘油酯检测？

定期检查胆固醇或三酸甘油酯其实非常重要，因为血脂异常往往不会有任何明显的症状，如果不定期健检，很容易忽略它们所提供的警讯。一般建议每4~6年检查一次血脂。

由于年纪愈大，受血脂影响罹患心血管疾病的危险愈高，国家卫生健康委员会提供 40~65 岁每三年一次、65 岁以上每年一次的成人健康检查。另外，55 岁以上原住民、罹患小儿麻痹且满 35 岁者也享有每年一次成人健检的权利。

不只是健康的成人，糖尿病患者更要定期检测三酸甘油酯指数，若血糖没有好好控制，三酸甘油酯指数会升高。

另外，儿童也可能有高胆固醇的情形，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）鉴于儿童肥胖的比例逐年增加，所以建议所有儿童在 9~11 岁应该检测血胆固醇。

另外儿童的家族若有早发性心血管疾病史（例如男性 55 岁或女性 65 岁以前就提早中风或心肌梗塞），甚或儿童的父母或祖父母若血胆固醇≥240 mg/dl，还有若儿童本身患有心脏病或有增加心脏病的危险因子，例如：糖尿病、高血压或过重等的病史，则建议儿童血胆固醇筛查应提前至两岁，最晚不得超过 10 岁，若结果正常，则隔 3~5 年再进行追踪检查。

胆固醇和三酸甘油酯需要空腹检查？

一般而言，血脂检测几乎都会包含三酸甘油酯在内，因此仍需空腹进行抽血检测，不过你知道空腹其实对胆固醇数值没有太多影响，主要是三酸甘油酯会有较大变化吗？

人体在进食后，食物会在肠道被分解，产生乳糜微粒（Chylomicron）。它主要的功用是运送三酸甘油酯给各组织使用，本身仅含少量胆固醇。

人体的胆固醇来源主要是肝脏制造（约佔七成），而非来自进食（约佔三成），所以空腹其实是为了避免进食所产生的三酸甘油酯浓度变动，而影响检测结果喔！

然而，目前不少学者开始研究未空腹者的三酸甘油酯量，这是因为在日常生活中，血脂水平主要反映餐后的水平，而不是空腹的水平，因此未空腹的样本可能更能代表“平常”三酸甘油酯的循环水平。

话虽如此，民众在做血脂检测前，最好要先询问医生需不需要空腹，以医生的建议为主。

血脂检测流程须知

事前准备有哪些？

依照接受的检测，会有一些不同的准备事项：

• 若医生嘱咐检测前要空腹，需要在抽血前至少八小时停止饮食，只可喝水，也不可服用药物
• 检测前晚不可吃高脂食物。
• 检测前不可饮酒或做高强度运动。

很多药物都有可能会对检测结果产生影响，例如：皮质类固醇（Corticosteroids）、治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂（Protease Inhibitors for HIV）、乙型阻断剂（Beta Blockers）和雌激素（Estrogens）都可能分别可能影响能血液中的总胆固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白或低密度脂蛋白，因此务必告知医生自己正在使用的药物。

另外，若在一週内曾做过有放射性的检测，例如：甲状腺或骨头扫描，需要告知医生，如果你对检测有任何疑虑，也请询问医生，以评估检测的风险、过程、结果说明等。

血脂检测步骤有哪些？

检测三酸甘油酯与胆固醇的抽血过程如下：

1.检测人员会将鬆紧带环绕在上臂，阻擋血液流動。如此一來，鬆緊帶遠端的血管就會變大，更容易將針刺入血管中。（推荐阅读：抽血学问大！採血管顏色有不同涵义）

2.用酒精消毒针头。

3.将针刺入血管，可能会需要不只一针。

4.将管子接上针，血液流进管内。

5.抽血量足够后，检测人员就会将手臂上的鬆紧带取下。

6.在移除针头后，检测人员会提供棉球，请你按压在打针处止血或者黏上胶带固定。

检测后须知

在检测后 20~30 分钟后即可移除繃带和棉花，並可與醫生預約了解檢測結果，醫生也會詳細說明與分析，請依照醫生的囑咐行事，若對膽固醇與三酸甘油酯檢測有疑慮，請諮詢醫師，以了解更多資訊。

血脂检测结果

不同的诊所和医院，对胆固醇与三酸甘油酯检测定义的普通范围可能会不同。若对检测结果有任何疑问，需要咨询医生。

血脂正常值是多少？

一般成人的胆固醇标准与三酸甘油酯标准如下：

高三酸甘油酯的急性症状

虽然前面提到，在大多数的情况下，我们不容易因血脂变化而产生急性症状，但是也有例外状况。例如急性胰腺炎（Pancreatitis，或称胰腺炎）可能因三酸甘油酯指数过高（>500mg/dl）而引发，患者的血液可能呈乳糜状，血清颜色偏乳白，应尽速治疗。三酸甘油酯过高的状况也被俗称为血油或血浊。

（图片授权：达志影像）