流感季必备：掌握奥司他韦正确用药间隔

流感季必备：掌握奥司他韦正确用药间隔

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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2024年12月底的监测数据显示，我国流感病毒阳性率持续上升，其中门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较前一周上升6.2%。面对来势汹汹的流感季，抗流感病毒药物奥司他韦再次成为大众关注的焦点。作为目前最常用的抗流感药物之一，奥司他韦的正确使用方法和用药间隔是确保疗效的关键。

奥司他韦（Oseltamivir）是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止病毒从感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播和复制。它对甲型和乙型流感病毒均有效，是目前治疗和预防流感的经典药物之一。

成人及青少年（≥13岁）

• 治疗流感：每次75mg，每日两次，疗程为5天。首次用药应在出现流感症状后的48小时内，以确保最佳疗效。
• 预防流感：每日一次，每次75mg，至少持续7天。对于严重肾功能不全者，应调整为隔日一次，每次75mg。

儿童

• 治疗流感：根据体重调整剂量，通常为每次30-75mg，每日两次，疗程5天。一岁以下幼儿用量为3mg/kg。
• 预防流感：3个月以上的儿童和成人可以服用，3个月以下的儿童由医生判断是否需要服用。

特殊人群

• 肾功能不全者：需要根据肌酐清除率调整剂量，严重肾功能不全者应延长给药间隔至24小时甚至更久。
• 孕妇和哺乳期妇女：几乎所有人都可以安全服用奥司他韦，包括孕妇和哺乳期妇女。

1. 不良反应：常见恶心、腹泻、呕吐、皮疹，也可能出现精神方面不良反应如谵妄、异常行为等，一般停药后即可消失。如果孩子服用后呕吐严重，可以换用其他抗病毒药物，如玛巴洛沙韦、帕拉米韦等。

2. 用药时机：奥司他韦应在首次出现流感症状后的48小时内开始使用，以确保最佳疗效。即使症状缓解也不建议停药，应完成整个疗程。

3. 药物相互作用：奥司他韦与常见药物如布洛芬、阿莫西林等可以联合使用。但需要注意，在接种减毒活疫苗后两周内不应服用奥司他韦，服用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活疫苗。

4. 适用人群：主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。不建议用于非流感病毒感染，否则不仅无效，还可能产生不良反应。

在流感高发季节，正确使用奥司他韦对于控制病情、减少并发症至关重要。但同时也要注意，奥司他韦是处方药，应在医生指导下使用，不可自行随意服用。此外，接种流感疫苗仍是预防流感最有效的方式，建议高危人群及时接种疫苗。