腹泻时，用蒙脱石散！但很多人，用量和搭配，都错了...

腹泻时，用蒙脱石散！但很多人，用量和搭配，都错了...

腹泻是常见的消化系统症状，蒙脱石散作为常用的止泻药物，其正确的使用方法和注意事项对于治疗效果至关重要。本文将为您详细介绍蒙脱石散的作用机制、服用方法、联合用药建议以及使用注意事项。

什么是腹泻？

腹泻俗称“拉肚子”，是指大便次数增加，超过3次/天；粪便稀薄（含水量超过80%)或带有黏液或脓血、未消化的食物；大便重量大于250克。腹泻的主要症状是大便次数增多、稀便，在疾病发展过程中，患者会伴有发热、呕吐、腹痛、乏力等表现。而蒙脱石散作为常见的止泻类非处方药，可作为治疗腹泻的辅助用药。但蒙脱石散为何能止泻？您知道如何正确使用蒙脱石散吗？今天来为您详细讲解！

蒙脱石散的作用与机制

蒙脱石散用于成人及儿童急慢性腹泻，其作用机制包括：

1. 蒙脱石散通过静电作用，可将带电性的致病菌病毒以及它们产生的毒素吸附、固定，而后随肠蠕动排出体外，使其失去致病作用。

2. 蒙脱石散为消化道粘膜保护剂，可覆盖在整个消化道表面，与消化道粘膜蛋白结合，从而对消化道粘膜起保护和修复作用。

3. 蒙脱石散能平衡肠道寄生菌群，使消化道内分泌型免疫球蛋白量增加，提高消化道的免疫功能。

蒙脱石散的服用方法

服用剂量

口服，成人每次1袋（3g），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1-2岁每日1-2袋，分3次服；2岁以上每日2-3袋，分3次服。

服用方法

服用时将本品倒入半杯温开水（约50ml）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。

服用时间

蒙脱石散会与食物黏附，而降低其吸附能力，影响药物在疾病部位的覆盖和药物疗效。因此，为保证蒙脱石散在疾病部位的有效药物浓度，利于药物充分固定、吸附和抑制细菌，蒙脱石散宜空腹服用，通常在用餐前后2小时为宜。

蒙脱石散的联合用药

1. 蒙脱石散 + 抗菌药（如阿莫西林、左氧氟沙星）

两者不能同时服用。一方面，由于口服进入肠道的抗菌药物可能被蒙脱石散吸附固定，并随着肠道蠕动排出体外；另一方面，蒙脱石散在肠道形成保护膜，影响抗菌药物在肠道的吸收，使其达不到应有的血药浓度而影响治疗效果。如需要使用抗菌药，可先服用抗菌药物杀灭病原微生物，待两小时后再服用蒙脱石散。

2. 蒙脱石散 + 微生态制剂（益生菌）

可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附，至少间隔两小时后，再服用微生态制剂，补充肠道正常菌群。

3. 抗菌药物 + 蒙脱石散 + 微生态制剂（益生菌）

若上述三类药物联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂，依次间隔两小时效果更好。

蒙脱石散的注意事项

蒙脱石散可以长期服用吗？

不能！长期使用蒙脱石散可能出现的不良反应如下：（1）脱水：用于治疗急性腹泻时应注意纠正脱水；（2）便秘：只要腹泻得到控制，应及时停药。

特别提醒

1. 因蒙脱石散不溶于水，药粉易发生结聚，容易下沉在瓶底或附着在奶瓶壁上，导致药物浓度不均匀，使用前应该充分混匀药液，婴幼儿服药时避免使用奶瓶。

2. 儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善，应及时就医。

3. 对于由病毒、细菌等引起的感染性腹泻，止泻并不是首选方案。尤其是在急性期，炎症反应（如高烧等）表现明显时，腹泻可以被看作是机体“排毒”的过程，这个时候盲目止泻，反而会延长病程。

4. 如果服用蒙脱石散过量或出现严重不良反应，请立即就医。

参考文献：

[1]司继刚，李爱杰.蒙脱石散的合理规范使用［J］.儿科药学杂志，2018，24(8):62-64.

[2]中国医药信息查询平台.蒙脱石散药品说明书[EB/OL].(2022-08-10)[2022-08-23].https://www./drug/1025700.