滥用止痛药伤肾，专家提醒注意用药安全
滥用止痛药伤肾，专家提醒注意用药安全
“止痛药不能随便吃，滥用会伤肾！”近日，潍坊市益都中心医院肾脏内科主治医师窦欣浩在接受采访时反复强调。他指出，近年来因滥用止痛药导致肾功能异常，甚至急性肾损伤的病例屡见不鲜，应引起公众高度重视。
止痛药滥用伤肾的科学依据
镇痛性肾病是一种慢性间质性肾炎，与长期过量使用某些止痛剂密切相关。研究显示，在澳大利亚，该病甚至导致高达10%的终末期肾病病例。虽然非那西丁（一种常见止痛成分）退出市场后，镇痛药性肾病的发病率有所下降，但目前仍不能排除对乙酰氨基酚、阿司匹林等常见止痛药成分对肾脏的潜在威胁。
止痛药导致肾损伤的具体机制尚不完全清楚，但已知非甾体抗炎药（NSAIDs）类止痛药可能导致急性肾小管间质性肾炎或慢性肾病。患者初期可能仅表现为肾功能受损、尿沉渣异常或无菌脓尿，以及非肾病性蛋白尿。随着病情进展，可能出现高血压、贫血和尿浓缩功能受损等症状。更严重的是，长期服用止痛药还可能引发肾乳头坏死，导致侧腹部疼痛、血尿等，甚至需要手术治疗。
医生建议：合理用药是关键
专家建议，使用止痛药时务必遵医嘱，严格控制剂量和用药时间。特别是术后止痛，应采用多种止痛药联合使用的策略，以减少单一药物的使用量。同时，患者在使用止痛药期间应定期监测肾功能，一旦发现异常应及时就医。
对于需要长期服用止痛药的慢性疼痛患者，专家建议优先考虑非药物治疗方法，如物理治疗、心理疏导等。如果必须使用止痛药，应选择对肾脏影响较小的药物，并在医生指导下定期评估用药方案。
滥用止痛药的严重后果
止痛药滥用不仅可能导致肾损伤，还可能引发药物成瘾等更严重的后果。例如，阿片类止痛药具有极高的成瘾性，长期使用可导致大脑奖赏中枢功能改变，产生药物依赖。一旦停药，患者可能会出现疼痛加剧、起鸡皮疙瘩、焦虑、腹泻等戒断症状。
更令人担忧的是，一些不法分子利用止痛药的成瘾性，将其作为毒品的替代品进行贩卖。例如，氨酚羟考酮片是一种常见的镇痛药，主要用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。但如果长期使用后突然撤药，可导致戒断症状，如瞳孔放大、流鼻涕、出汗、脸红、流感样症状、易怒、呼吸急促等，过量使用甚至可能危及生命。
案例警示：代购止痛药也可能触犯法律
2024年5月，武冈市公安局破获一起利用网络平台贩卖止痛药的案件。嫌疑人夏某通过网络平台发布代购信息，利用本人身份在医院购买国家管制的麻精药品（氨酚羟考酮片），并通过快递交付给下家牟利。最终，夏某因涉嫌贩卖毒品罪被依法查处。
这起案件揭示了止痛药滥用的另一个层面：即使是出于“好心”帮助他人代购止痛药，也可能触犯法律。根据我国刑法和禁毒法规定，国家对麻醉药品和精神药品实行严格管制，未经许可生产、买卖、运输、储存、提供、持有、使用均属违法行为。
专家提醒，面对疼痛，应及时就医，遵医嘱合理用药。切勿自行购买或使用止痛药，更不要轻易为他人代购。保护肾脏健康，从正确用药开始。只有树立正确的用药观念，才能远离止痛药滥用带来的危害。