波士顿大学&塔夫茨大学研究:酒精如何影响你的心血管?
波士顿大学&塔夫茨大学研究:酒精如何影响你的心血管?
波士顿大学和塔夫茨大学的一项最新研究揭示了酒精与心血管健康之间复杂的关联。研究团队在BMC Medicine期刊发表论文,通过对5124名参与者长达20年的跟踪调查,鉴定了60种与长期饮酒相关的代谢物。这些代谢物中,有些与心血管疾病风险增加有关,而有些则与风险降低有关。
研究发现:酒精影响的双重性
研究团队使用了来自弗莱明翰心脏研究(FHS)Offspring队列的纵向数据,分析了参与者20年累积平均饮酒量与循环代谢物之间的关联。研究发现,在这60种与酒精摄入有关的代谢物中:
- 7种代谢物与心血管疾病风险增加有关
- 3种代谢物与心血管疾病风险降低有关
研究团队使用这两组代谢物构建了两个酒精摄入加权代谢物评分。在校正年龄、性别、批次和常见的心血管疾病风险因素后,风险增加的代谢物评分每增加一个标准差,与心血管疾病风险增加11%有关;而风险降低的代谢物评分每增加一个标准差,与心血管疾病风险降低12%有关。
性别差异与酒类差异
研究还发现,女性对酒精的影响更为敏感。在60种相关代谢物中,有13种与女性的饮酒量关联更强。这可能是因为女性通常体型更小,在相同饮酒量时血液中的酒精浓度更高。
此外,不同类型的酒精饮料对代谢的影响也不同。研究显示,啤酒的总体关联略弱于葡萄酒和烈酒。
世界心脏联盟的警告
尽管波士顿大学和塔夫茨大学的研究揭示了酒精影响的复杂性,但世界心脏联盟(World Heart Federation)的最新声明指出,无论喝多喝少,只要饮酒就会对心血管系统产生不利影响。
世界心脏联盟专家组表示,饮酒与多种疾病密切相关,2019年全球有240万人死于饮酒。对于心血管系统,喝酒会增加高血压性心脏病、心肌病、房颤和房扑、以及脑梗和脑出血的风险。
酒精对心脏的具体损伤机制
四川大学华西公共卫生学院的研究进一步揭示了酒精对心脏的具体损伤机制:
- 酒精的直接毒性作用可促进心肌氧化应激和肾素-血管紧张素系统的激活
- 酒精代谢物乙醛可损伤心肌,损害肌动蛋白-肌球蛋白相互作用,导致线粒体功能障碍
- 乙醛脱氢酶2缺乏(常表现为饮酒后脸红)在亚洲人群患病率较高,会增加对心脏有毒的代谢物乙醛的水平
戒酒是关键
研究显示,酒精性心肌病的预后依赖于酒精的戒断。戒酒者的左室射血分数的恢复与良好预后相关。因此,戒酒是治疗酒精性心肌病首要且最关键的一步。
对于大量饮酒者(每天酒精摄入量男士超过60克、女士超过40克),只有彻底戒酒才能降低房颤风险。一项来自韩国的全国性研究表明,在体重指数正常以及无高血压、糖尿病、血脂异常、心衰、中风、慢性肾脏病、冠心病的大量饮酒者中,彻底戒酒在降低房颤风险方面的益处更明显。
结论:为了心血管健康,建议完全戒酒
波士顿大学和塔夫茨大学的研究揭示了酒精对心血管影响的复杂性,但世界心脏联盟的声明明确指出,任何量的饮酒都会对心血管系统产生不利影响。为了保护心血管健康,最安全的选择是完全戒酒。