倍而达药业三代EGFR-TKI瑞齐替尼新适应症在国内获批
倍而达药业三代EGFR-TKI瑞齐替尼新适应症在国内获批
11月5日,国家药品监督管理局(NMPA)官网显示,倍而达药业EGFR抑制剂甲磺酸瑞齐替尼胶囊获批新适应症,推测将用于治疗具有EGFR敏感突变的局部晚期或复发转移性初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
甲磺酸瑞齐替尼(研发代码:BPI-7711,商品名:瑞必达)是倍而达药业研发的不可逆、高选择性的第三代小分子EGFR抑制剂,对EGFR突变体(如EGFR T790M、L858R)具有不可逆抑制作用。
2024年5月,瑞齐替尼首次在国内获批,用于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
为了加速甲磺酸瑞齐替尼商业化,2021年3月,倍而达药业与石药集团订立产品授权及商业化协议,将甲磺酸瑞齐替尼在中国(包括中国香港和澳门地区,但不包括中国台湾地区)的商业化权力授权给石药集团。
目前,甲磺酸瑞齐替尼治疗EGFR突变局部晚期或复发转移性初治NSCLC患者的III期临床研究正在进行中,并在2022ESMO上公布了甲磺酸瑞齐替尼在EGFR突变的局部晚期或转移性/复发性初治NSCLC中疗效及安全性的一项IIa期临床研究结果。
入组43名未经治疗的EGFR敏感突变阳性晚期NSCLC患者,其中12名(27.9%)患者有CNS转移。截止到数据截止日期(2021年12月23日),中位随访时间 25.3个月。
BICR评估的ORR为83.7%,DCR为97.7%,中位DoR为19.3个月,mPFS为20.7个月,mOS为25.3个月。
对于CNS转移患者,CNS-ORR为50.0%,CNS-DCR为58.3%,12 个月CNS进展率为33.3%。
在安全性方面,40例患者(93.0%)发生了治疗相关不良事件(TRAE),其中4 例(9.3%)出现≥3级TRAE。最常见的TRAE为白细胞计数降低、血小板计数降低、中性粒细胞计数降低。
截至目前,全球已上市的EGFR-TKIs可分为三代:
第一代:吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼;
第二代:阿法替尼、达克替尼;
第三代:奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼、贝福替尼、瑞齐替尼、瑞厄替尼、兰泽替尼。
第三代EGFR-TKIs主要针对第一代和第二代EGFR-TKIs使用后出现的EGFR T790M耐药突变。在国内,目前已获批6款第三代EGFR-TKIs,这6款药物均被批准用于EGFR敏感突变NSCLC的一线治疗,除了瑞齐替尼和瑞厄替尼,其他4款均已进入国家医保。
(图片来源:Insight数据库整理)
整体来看,国内第三代EGFR-TKIs竞争十分激烈。在市场表现上,阿斯利康的奥希替尼在2024上半年销售额为32.03亿美元。在国产第三代EGFR-TKIs中,阿美替尼2023年销售额为35亿元,艾力斯的伏美替尼约为20亿元,贝福替尼约有0.6亿元。随着新品的获批上市,以及新一轮医保谈判的开始,国内第三代EGFR-TKIs的竞争将更加激烈。
文章来源:Insight数据库