糖尿病前期社区管理新趋势：健康生活从这里开始！
糖尿病前期社区管理新趋势：健康生活从这里开始！
糖尿病前期，这个看似普通的健康状态，实际上却暗藏风险。根据美国糖尿病协会（ADA）的定义，糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。具体来说，空腹血糖在5.6-6.9 mmol/L、A1C水平在5.7%-6.4%、或葡萄糖耐量试验2小时血糖在140-199 mg/dL，都属于糖尿病前期的范畴。
这一阶段虽然尚未发展为糖尿病，但如果不加以控制，很大可能进展为2型糖尿病。据统计，每年约有7%的糖尿病前期患者会转化为2型糖尿病，93%的糖尿病前期患者在20年后会发展成为糖尿病。因此，糖尿病前期的管理至关重要。
近年来，社区在糖尿病前期管理中发挥着越来越重要的作用。以重庆两江新区为例，当地创新性地应用“智慧中西医社区慢性病健康管理技术体系”，开展社区糖尿病健康管理项目。项目累计为10.25万人建档，发现糖尿病患者约1.81万人，其中新发现近9600人。这一项目不仅建立了糖尿病样本库和健康管理大数据平台，还实现了显著的经济效益，总效益成本比达到25.67:1。
在具体管理措施上，健康教育和生活方式干预是核心内容。合理饮食是控制血糖的基础，建议控制总热量摄入，多吃粗粮、蔬菜等高膳食纤维食物，避免油炸和高热量食物，坚持三餐定时，避免暴饮暴食。规律运动同样重要，推荐每周至少3次、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，并建议每周进行2-3次抗阻运动，如举哑铃、俯卧撑等。
此外，社区还通过创建健康社区、健康单位等，营造有利于糖尿病防治的环境。例如，泸州市龙马潭区已创建36个健康社区，推广“三减三健”专项行动，即减盐、减油、减糖，以及健康口腔、健康体重、健康骨骼。同时，通过建立健身指导站、设置健身场地、组建健身队伍等方式，打造“15分钟健身活动圈”，鼓励居民积极参与体育锻炼。
政策支持也是社区管理的重要保障。各地政府通过加大经费投入、支持科研立项、培养专业人才等措施，不断提升糖尿病防治能力。同时，将糖尿病防治纳入基本公共卫生服务项目，提高医疗保障水平，减轻患者经济负担。
通过这些综合措施，社区糖尿病前期管理已取得显著成效。但同时也应看到，我国18岁以上居民2型糖尿病患病率高达10.4%，糖尿病前期比例更是达到15.5%，慢性病防控形势依然严峻。未来，需要进一步完善社区管理机制，加强健康教育，提升医疗服务水平，营造支持性环境，才能有效遏制糖尿病的蔓延趋势。
糖尿病前期的社区管理，不仅是一项医疗工作，更是一项社会工程。它需要政府、社区、医疗机构和居民的共同努力，通过科学的管理和持续的干预，才能真正实现“健康中国”的目标。