王广教授最新研究：膳食纤维与降糖药物的协同效应

王广教授最新研究：膳食纤维与降糖药物的协同效应

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https://m.sohu.com/a/814696669_121124549/?pvid=000115_3w_a

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https://www.163.com/dy/article/J1OF38SR05538CEF.html

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https://hq.gwmc.cn/wap/con_info/1488

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https://www.qm120.com/news/hydt/20240925182037510219.htm

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https://www.xhsrmyy.com/jkcj/detail.aspx?Id=3854&mtt=

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https://www.sinocare.com/en/sugerinfo_1_792.html

首都医科大学附属北京朝阳医院王广教授团队在《Nutrition & Diabetes》杂志发表最新研究成果，首次揭示了不同种类膳食纤维摄入与二甲双胍或阿卡波糖治疗在2型糖尿病（T2DM）患者中的相互作用。这项研究不仅填补了相关领域的研究空白，也为临床实践提供了重要的科学依据。

二甲双胍和阿卡波糖是治疗2型糖尿病的常用口服降糖药物，但它们的作用机制存在显著差异。

二甲双胍通过以下途径降低血糖：

1. 抑制肝脏糖异生，降低餐后血糖
2. 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
3. 抑制肠壁摄入葡萄糖，提高GLP-1水平
4. 改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢

阿卡波糖则通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，延缓碳水化合物的降解，降低肠道对葡萄糖的吸收速度，特别适合饮食结构以碳水化合物为主的亚洲人。

王广教授团队的研究纳入了551例新发T2DM患者，其中286例接受阿卡波糖单药治疗，265例接受二甲双胍单药治疗。研究发现，不同来源的膳食纤维与口服降糖药物联合使用时，对T2DM患者的血糖控制和代谢指标有不同的影响。

阿卡波糖治疗组

• 总膳食纤维和全谷物纤维摄入量的增加与β细胞功能改善（HOMA-β指数）和餐后血糖控制良好（餐后2小时血糖）呈线性相关
• 全谷物纤维摄入量的增加与全身胰岛素敏感性指数（WBISI）的改善呈线性相关
• 豆类纤维摄入也与餐后血糖控制良好（2hPPG）呈线性相关
• 水果纤维摄入量增加与心血管风险因素升高有关
• 蔬菜纤维与收缩压呈负相关，但与糖化血红蛋白（HbA1c）呈正相关

二甲双胍治疗组

• 豆类纤维摄入增加与体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）和餐后血糖降低均呈线性相关
• 全谷物纤维摄入量增加与心血管风险增加相关

基于上述研究结果，以下是一些具体的饮食建议：

1. 膳食纤维摄入：

• 增加总膳食纤维摄入，特别是全谷物纤维和豆类纤维
• 适量摄入蔬菜纤维，注意其对HbA1c的影响
• 控制水果纤维的摄入量，避免心血管风险因素升高

2. 碳水化合物与膳食纤维的比例：

• 保持合理的碳水化合物与膳食纤维摄入比值，建议在25左右
• 避免过高比例，以免影响血糖控制和血脂水平

3. 注意事项：

• 饮食调整应在医生或营养师的指导下进行
• 定期监测血糖和相关代谢指标
• 注意个体差异，根据自身情况调整饮食结构

王广教授的研究为我们更好地理解膳食纤维与药物治疗的协同作用提供了新的视角，也为个体化的糖尿病营养治疗方案的制定提供了重要参考。在T2DM综合管理中，应充分考虑不同膳食纤维与口服降糖药物的协同作用。患者在遵医嘱服用降糖药物的同时，也应在专业营养指导下合理调整饮食结构，适当增加膳食纤维的摄入，以取得更好的治疗效果。