MUST & LESS研究:麝香保心丸闪耀ESC年会
MUST & LESS研究:麝香保心丸闪耀ESC年会
2024年8月,在英国伦敦举行的欧洲心脏病学会(ESC)年会上,由中国学者主导的两项重要研究——MUST和LESS研究,向世界展示了中医药在心血管疾病治疗领域的最新突破。这两项研究不仅为麝香保心丸这一传统中药增添了新的科学证据,更为全球心血管疾病治疗提供了中国方案。
MUST研究:40年经典再添新证
麝香保心丸是一种由人工麝香、人参提取物、人工牛黄等七味中药组成的复方制剂,具有芳香温通、益气强心的功效,临床上主要用于治疗心血管疾病。自1981年上市以来,麝香保心丸已在中国临床应用超过40年,其疗效和安全性得到了广泛认可。
然而,随着人群体重的变化,原有剂量的适用性受到质疑。为了解决这一问题,研究者开展了MUST-W研究,即麝香保心丸在慢性稳定型冠心病患者不同体重亚组中的疗效和安全性研究。
研究结果显示,体重对麝香保心丸的疗效有显著影响。在体重<65公斤的患者中,该药显著降低了心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的复合终点发生率。而在体重≥65公斤的患者中,虽然事件发生率有所下降,但未达到统计学差异。这一发现为临床实践提供了重要指导:对于体重<65公斤的患者,2粒tid的剂量足以满足治疗需求;而对于体重≥65公斤的患者,则需要适当增加药物剂量。
LESS研究:填补INOCA治疗空白
缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)是一种常见的临床病症,全球约有1.12亿心绞痛患者,其中70%在血管造影时发现存在非阻塞性冠状动脉疾病。目前,INOCA的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗,但由于病症机制的复杂性,尚缺乏标准的循证治疗方法。
LESS研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅳ期临床试验,旨在评估麝香保心丸在INOCA患者中的临床效果。研究结果令人振奋:麝香保心丸能够显著减少INOCA患者的心绞痛发作频率和严重程度,改善患者的生活质量,且药物安全性和耐受性良好。
这一发现具有划时代的意义。复旦大学附属中山医院的葛均波院士指出,LESS研究设计严谨,是第一个在INOCA患者中取得显著结果的中医药随机对照研究,其结果与《2024 ESC慢性冠状动脉综合征管理指南》中强调的提高患者生活质量的目标高度一致。
中医药走向世界的里程碑
MUST和LESS研究在ESC年会上的发布,标志着中医药在心血管疾病治疗领域的重大突破。这两项研究不仅为麝香保心丸的临床应用提供了更坚实的科学依据,更为全球心血管疾病治疗贡献了中国智慧。
上海长征医院梁春教授表示,这些研究成果进一步证明了中医药在某些疑难病症治疗中的独特优势,能够为临床提供更多的治疗选择。同时,这也体现了中医药现代化和国际化的重要进展,为未来更多中医药研究走向世界奠定了基础。
未来展望:精准医疗与个体化治疗
随着MUST和LESS研究的深入分析,研究者还计划开展更多亚组研究,包括肾功能不全患者、糖尿病患者等特殊人群。这些研究将进一步完善麝香保心丸的临床应用指南,推动精准医疗和个体化治疗的发展。
麝香保心丸的成功经验表明,通过严谨的科学研究和临床试验,传统中药能够焕发新的生机,为现代医学提供有价值的治疗选择。未来,我们期待看到更多中医药研究成果在国际舞台上绽放光彩,为全球患者带来福音。