液体活检：非小细胞肺癌精准诊疗的新利器

液体活检：非小细胞肺癌精准诊疗的新利器

引用

中国科学院

等

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来源

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http://ibp.cas.cn/cb/kpbd/202411/t20241104_7418056.html

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液体活检是一种革命性的肿瘤检测技术，通过分析血液中的循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）和肿瘤细胞外泌体等标志物，能够实现对癌症的无创检测和实时监测。在非小细胞肺癌（NSCLC）的诊疗中，液体活检技术展现出独特优势，为精准医疗提供了有力支持。

液体活检在非小细胞肺癌的早期筛查中具有重要价值。通过检测血液中的ctDNA，可以发现影像学无法识别的微小病灶，实现疾病的早期发现。例如，EGFR基因突变是非小细胞肺癌中常见的驱动突变，液体活检能够通过检测ctDNA中的EGFR突变，帮助医生及早识别高风险人群，进行干预治疗。

液体活检在指导非小细胞肺癌的靶向治疗中发挥着重要作用。通过检测血液中的肿瘤标志物，可以快速了解肿瘤的基因特征，为选择合适的靶向药物提供依据。例如，ALK融合突变是非小细胞肺癌中另一种重要突变类型，液体活检能够检测到这种融合基因，帮助医生选择相应的ALK抑制剂进行治疗。

液体活检的另一大优势是能够实时监测疾病进展和治疗效果。通过定期检测血液中的CTC数量或ctDNA突变负荷，可以及时评估治疗反应，预测疾病复发。这种动态监测能力对于调整治疗方案、延长患者生存期具有重要意义。

液体活检技术具有显著优势：

• 无创性：仅需采集少量血液，避免了传统组织活检的创伤
• 便捷性：操作简单，可重复性强
• 全面性：能够反映肿瘤的整体特征

然而，液体活检也存在局限性：

• 敏感度相对较低：可能产生假阴性结果
• 特异性问题：某些标志物可能来自非肿瘤来源

因此，在临床实践中，液体活检通常与组织活检联合使用，以提高检测的准确性和可靠性。

液体活检技术的市场前景广阔。据Piper Jaffray预测，到2026年，全球液体活检市场容量将达到286亿美元，其中早期筛查市场容量最大，达150亿美元。目前，已有50余家企业布局这一领域，其中大部分聚焦于肿瘤治疗环节。

随着技术的不断进步，液体活检在非小细胞肺癌中的应用将更加广泛。新型cfDNA分析方法的开发将进一步提高检测的敏感性和特异性。未来，液体活检有望成为肿瘤诊疗的重要工具，为实现精准医疗提供更有力的支持。

液体活检技术的出现，为非小细胞肺癌的早期诊断和精准治疗带来了新的希望。虽然目前仍面临一些技术挑战，但其在肿瘤诊疗中的重要性已得到广泛认可。随着研究的深入和技术的进步，液体活检必将在未来的临床实践中发挥更大作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。