儿童口腔健康与呼吸道感染的关系
儿童口腔健康与呼吸道感染的关系
儿童口腔健康与呼吸道感染之间存在密切关联。研究表明，不良的口腔卫生状况不仅会增加呼吸道感染的风险，还可能影响免疫系统的功能。本文将为您详细解析口腔健康与呼吸道感染的关系，并提供实用的口腔保健建议。
口腔健康与呼吸道感染的关系
常常接到手術治療齲齒的小朋友改約的電話，理由是又感冒了。究竟齲齒嚴重程度與呼吸道感染是否有相關性呢？
口腔是呼吸道与消化道的入口，也是呼吸道病原菌的储存槽。例如，肺炎衣原体就居住在我们的口腔中；有牙周疾病的住院病人也容易因为口腔卫生不良而导致院内感染性肺炎。
许多机制可以解释为什么不良的口腔健康容易导致呼吸道感染或肺炎：
- 口腔病原体容易侵入高风险人群的下呼吸道
- 刺激唾液酶的释放，改变呼吸道黏膜表面，使病原体更容易寄居
- 牙周病患者的口腔内炎症细胞因子会改变肺部表皮对病原体的吸附性，使细菌更容易进入肺部，从而引发感染
因此，改善口腔健康可以减少口咽病原菌在呼吸道的寄居，降低呼吸道疾病并发症的风险。
口腔细菌的组成与影响因素
细菌的组成容易受到宿主基因、居住环境、饮食习惯以及年龄等因素的影响。随着时代的发展，人类从需要狩猎采集食物转变为随时可以获得高碳水化合物，这导致口腔菌群也发生了变化。
一般来说，口腔菌群主要由链球菌组成，在成人中约占54%，在儿童中约占44%。成人口腔中更容易发现厌氧菌，而儿童口腔中则更容易发现螺旋菌。
研究表明，不使用牙线的成人与频繁使用牙线的成人相比，其口腔菌群的差异性较大，表明可能含有更多有害细菌。过去三个月内看过牙医的人与超过一年未看牙医的人相比，其菌群中的有害细菌较少，菌群组成更为一致。
儿童的口腔菌群与体重和性别有关。肥胖和频繁食用甜食可能会导致儿童口腔菌群组成差异性增大，有害细菌增多。男孩相对于女孩来说，菌种差异性更大。
维护口腔健康的建议
口腔环境存在动态平衡。牙面生物膜中寄居着产酸菌或耐酸菌，这些细菌会快速运输碳水化合物并进行糖酵解作用，产生乳酸、乙酸和丙酸，导致口腔环境酸碱失衡，从而引发龋齿。当口腔环境偏向酸性时，有利于产酸菌或耐酸菌的生长，而能分泌脱氨酶和碱性物质来中和酸碱值的细菌则会减少。
为了培养口腔中的有益菌并减少感冒频率，建议采取以下措施：
- 减少致龋因子，增加保护因子
- 每天嚼食6-10克木糖醇口香糖，分3-5次食用，以增加唾液分泌量
- 如果需要吃零食，采用增量不增频的方式，避免口腔酸碱值波动
- 使用氟化物，有效减少产酸菌的数量
- 选择高纤维食物，刺激唾液分泌，增加口腔自洁能力
- 多样化饮食，将原型食物、高蛋白食物与碳水化合物搭配食用
- 多喝水，中和口腔酸性，润滑食物便于吞咽
- 积极使用牙线
免疫力提升建议
牛奶和酸奶因致龋能力较低，且富含钙质，可以轻微减少龋齿的发生。乳糖相对于蔗糖更难被细菌代谢，其中的钙、磷、蛋白质和脂肪具有保护作用。母乳虽然能提高免疫力，但含高蔗糖，不建议频繁饮用。
通过维护良好的口腔卫生习惯，不仅可以预防龋齿，还能降低呼吸道感染的风险，提升整体健康水平。
幼童口腔卫生教育有助于提升身体免疫力
有效治疗龋齿可减少口中恶菌，防止呼吸道疾病
本文原文来自台湾长庚医院