依普利酮副作用知多少？你踩过哪些坑？

依普利酮副作用知多少？你踩过哪些坑？

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网易

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来源

1.

https://www.163.com/dy/article/JJI18BSH05564850.html

2.

https://www.sohu.com/a/832483161_121118804

3.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56220.html

4.

https://m.1blv.com/newsDetail/121205.html

5.

https://m.1blv.com/newsDetail/123443.html

6.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/270b500c-0a6f-439a-8fe9-c2cd94a83fbd

7.

https://m.1blv.com/drugSideEffect/102.html

8.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1495488

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死。虽然它耐受性良好且不良反应较少，但仍可能出现一些副作用。本文将为您详细介绍依普利酮的副作用及其临床应用。

依普利酮由辉瑞和法玛西亚制药公司研制开发，于2002年首次在美国上市，是第一个获准上市的新型选择性醛固酮受体阻断剂（SARA）。它主要用于治疗高血压和急性心肌梗死后心衰。

常见副作用包括：

• 内分泌与代谢：高钾血症、高甘油三酯血症、蛋白尿
• 中枢神经系统：头晕、疲劳
• 胃肠道：腹泻、腹痛
• 泌尿生殖系统：阴道异常出血、乳痛
• 呼吸系统：咳嗽、流感样症状

其他可能的副作用包括血管水肿、皮疹、尿酸增加、心悸、头痛、肌肉无力、恶心呕吐、胸部疼痛、低血压等。

依普利酮的降压作用主要通过阻断醛固酮受体来实现。对于联合使用多种降压药仍未能控制的重度高血压，依普利酮的加入可以使血压显著降低，特别是收缩压下降更为明显。此外，对于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用不佳的低肾素水平原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。

在高血压肾病的治疗中，依普利酮不仅可以帮助控制血压，还可以减少尿蛋白的排泄，这对于延缓肾功能的进一步恶化非常重要。

1. 肾功能不全患者：需警惕高钾血症风险，定期监测血清钾水平。任何血清钾离子浓度>5.5 mEq/L或者肌酐清除率≤30 mL/min的患者，不宜使用依普利酮。

2. 老年人及孕妇：可能对药物更敏感，应谨慎调整剂量。

3. 哺乳期妇女：用药期间建议避免哺乳。

4. 药物相互作用：不宜与较强的CYP3A4抑制剂合用。对补钾或使用保钾利尿药（如螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶）的患者应避免使用依普利酮。

依普利酮的用法和用量根据病情和治疗目标有所不同：

• 对于高血压治疗，推荐初始剂量为50mg/次，每日1次。如果在用药四周内降压效果不明显，可以增加剂量至50mg/次，每日2次。

• 对于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭，推荐剂量是50mg/次，每日1次。初始剂量应为25mg/次，每日1次，并在4周内逐渐增加至50mg/次，每日1次。

2023年8月3日，远大医药(00512.HK)发布公告，公司与南京卡文迪许生物工程技术有限公司合作的新型选择性醛固酮受体拮抗剂（MRA）依普利酮片近日已获国家药监局颁发药品注册证书。依普利酮片为中国上市的独家产品，其成功获批上市弥补了我国二代MRA药物的空白。

更令人振奋的是，自2025年1月1日起，依普利酮将纳入国家医保目录，价格将大幅下降60%以上。这意味着更多患者能够负担得起这种有效的降压药物。

一位高血压患者在使用依普利酮后表示：“我之前尝试过多种降压药物，但效果都不理想。自从开始服用依普利酮，我的血压控制得非常好，而且副作用相对较少。医生还提醒我定期检查血钾水平，以确保安全用药。”

另一位患者分享道：“我因为高血压合并蛋白尿，医生建议使用依普利酮。用药后不仅血压稳定了，尿蛋白也有所减少。但需要注意的是，用药期间要遵医嘱定期复查肾功能和电解质。”

依普利酮是一种有效的降压药物，特别是在治疗高血压肾病和其他心脏疾病方面。但是，其使用应根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化调整，以确保最佳的治疗效果和安全性。在开始任何药物治疗之前，患者应与医疗专业人员充分沟通，了解可能的副作用和注意事项。

最后提醒大家，虽然依普利酮被誉为“全球最好降压药”之一，但世界上没有一种药包治百病，也不存在所谓的“神药”。请遵医嘱服用，定期复查，监测病情变化。