中国医师协会发布最新指南：两种创新疗法为偏头痛患者带来新希望

中国医师协会发布最新指南：两种创新疗法为偏头痛患者带来新希望

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近日，由中国医师协会神经内科医师分会发布的《偏头痛急性期治疗指南（第一版）》为头痛患者带来了新的希望。该指南不仅详细阐述了偏头痛急性期的治疗原则和药物选择，还特别推荐了两种创新治疗方法：CGRP靶向治疗和微创血管减压术。

偏头痛是一种常见的慢性神经系统疾病，全球患病人数超过10亿。首都医科大学附属北京天坛医院副院长王伊龙教授指出，偏头痛不仅降低患者生活质量，还会造成患者失能，影响患者工作和社会活动。当偏头痛发作时，CGRP（降钙素基因相关肽）水平显著升高，会引发颅内血管扩张，并传递疼痛刺激，促进炎症因子释放。

近年来，随着对偏头痛病因的深入研究，CGRP靶向治疗成为一大突破。浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任医师刘恺鸣教授表示，这种创新靶向治疗手段可以针对性地、有效地治疗偏头痛，并降低发作频率，为偏头痛患者带来了新的选择和希望。

对于药物治疗效果不佳的患者，微创血管减压术提供了另一种选择。34岁的小沈已经被顽固性偏头痛折磨了近5年，每天疼痛长达10小时，甚至影响到日常生活和工作。在市第一人民医院神经外科，副主任医师孙关为其实施了周围神经减压术。术后，小沈恢复良好，面部神经没有麻木的感觉，终于摆脱了长期的头痛困扰。

孙关介绍，我国偏头痛的患病率为9.3%。疼痛有时可持续发作，影响患者上学、工作、参与社交和家庭活动，严重者甚至可以达到“痛不欲生”的程度。目前，偏头痛治疗以药物治疗为主，但部分患者存在药物治疗效果不佳甚至没有效果、药物副作用大以及药物禁忌症等情况，因此，不少“顽固性头痛”还是需要通过手术治愈。

多数偏头痛患者的发作机理与头皮局部神经被异常血管等组织压迫或受到搏动性刺激密切相关，微创血管减压术可以解除血管与周围神经的异常接触，防止疼痛的发作。通过显微镜找到联系紧密的神经和血管，然后把责任血管在显微镜下隔离、切除或者阻断，从而减少血管性的扩张对神经的刺激。

目前，微创血管减压术是根治偏头痛最有效的治疗方法，且创伤小，术后恢复快，手术费用也不高。在明确诊断的情况下，微创血管减压术有效率达90%以上，且只涉及头皮表浅神经和血管，不需要进入大脑，风险低，显微镜下操作，刀口隐秘，术后给予美容缝合，不影响美观。

专家强调，虽然偏头痛目前尚无法根治，但通过积极的治疗和科学的管理，可以显著降低患者的疾病负担。刘恺鸣教授呼吁，如遇反复头痛和偏头痛的困扰，应前往神经内科头痛门诊及时就医和接受规范治疗。

目前，全国已有上百家医院建成了头痛中心/头痛门诊，为偏头痛患者提供专业的健康咨询与支持。患者应及时就医，接受规范治疗，同时注意生活方式的调整，避免诱发因素，以减少偏头痛的发作频率。