唐健雄教授详解:如何预防疝气手术并发症
唐健雄教授详解:如何预防疝气手术并发症
疝气手术是治疗疝气最有效的方法,但手术本身也存在一定的风险。中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组长唐健雄教授指出,通过规范的手术操作和术后护理,可以有效预防并发症的发生。本文将结合唐教授的最新研究成果,为您详细解读疝气手术的并发症及其预防方法。
疝气手术常见并发症
疝气手术虽然是一种常见的外科手术,但仍然存在一定的风险。根据唐健雄教授主编的《嵌顿性腹股沟疝腹腔镜诊治流程中国专家共识(2024版)》,疝气手术的并发症主要包括近期并发症和远期并发症两大类。
近期并发症主要包括:
感染:尽管发生概率较低,但患者在手术后仍可能出现感染。特别是在使用疝补片修补疝环时,由于补片的生物相容性问题,可能会引发感染。
出血:手术过程中可能会出现创面出血或渗血。这通常需要医生及时处理,以避免进一步的并发症。
周围脏器损伤:在处理复杂疝气时,如长期嵌顿性疝气,手术难度会增加,可能导致精索、精索血管、女性生殖器官等周围组织的损伤。
远期并发症则主要包括:
异物感和不适:由于手术中放置的补片,患者可能会感到异物感或持续的不适。
疼痛:部分患者可能会出现术后慢性疼痛,这可能与手术中神经损伤有关。
复发:尽管现代手术技术已经大大降低了复发率,但仍有一定比例的患者会出现疝气复发。
并发症预防措施
唐健雄教授强调,通过规范的手术操作和术后护理,可以有效预防并发症的发生。以下是一些关键的预防措施:
术前评估:详细评估患者的整体健康状况,特别是对于有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,需要特别关注。
手术技术:选择合适的手术方式,如腹腔镜手术或开放手术,并确保手术操作的精确性。在唐教授的共识中特别提到,对于病情稳定的患者,建议选择腹腔镜手术。
术后护理:术后密切监测患者的生命体征,及时发现并处理并发症。患者需要遵循医嘱,进行适当的活动和休息。
感染预防:严格执行无菌操作,合理使用抗生素,保持伤口清洁干燥。
疼痛管理:合理使用止痛药物,帮助患者缓解术后疼痛,促进康复。
患者真实案例
一位66岁的患者在接受疝气手术后两个月,出现了同侧腿部乏力的症状。患者描述说,手术前身体状况良好,只是腹部有明显的肿块。手术采用微创方式,但术后不久就发现腿部抬举不利落,反应较慢。这种症状在术后一个月左右开始显现,且逐渐加重。
患者表示,这种腿部乏力的症状在术前从未出现过,且经过影像学检查,发现有小脑梗和肌肉损伤的情况。尽管进行了进一步的治疗,但症状仍未完全缓解。
这个案例提醒我们,疝气手术虽然是一种常规手术,但仍然需要高度重视。患者在选择手术时,不仅要考虑手术效果,还要充分了解可能的风险,并在术后密切关注身体状况,及时就医。
结语
疝气手术的并发症虽然存在,但通过规范的医疗操作和患者配合,大多数并发症是可以预防的。唐健雄教授强调,患者在选择手术时,应充分了解手术风险,选择有经验的医生和医院,并在术后严格遵循医嘱,定期复查。同时,患者在日常生活中也应注意避免过度用力、保持健康体重,以降低并发症的风险。