一觉醒来面子不保？可能是急性面瘫
一觉醒来面子不保？可能是急性面瘫
一觉醒来，照镜子时发现嘴歪眼斜，喝水时嘴角漏水，说话时嘴巴还漏风，这是怎么啦？有可能是患上面瘫了。
遇到这种情况，其实不必过于慌张。面瘫又称面神经炎，中医治疗面瘫历史悠久，古代中医典籍中就有提及，现在主要通过内治、针灸、外敷等方法治疗。有哪些内因和外因可导致面瘫？中医有哪些治疗方法？今天我们请相关专家来谈一谈。
病因
经脉阻滞 多在身体过劳之后发病
中医和西医关于面瘫的说法有所不同。在西医中，面瘫多指周围性面神经麻痹，是面部神经炎症引起的，主要是病毒感染所致。在所有面神经麻痹患者中，有70%左右是由特发性面神经麻痹所致。
厦门市中医院康复科主任医师金海鹏介绍，每年市中医院康复科都会收治不少面瘫患者。面瘫属于中医学中的“口僻”“口歪”“吊线风”范畴。隋朝典籍《诸病源候论·风口喎候》就有提到：“风邪入于足阳明、手太阳之筋……故使口喎僻。”中医认为，面瘫之所以发病，与过劳、饮食起居失宜、情志所伤，而致中气亏耗，正虚邪入，阻滞经络，发为面瘫。
金海鹏说，从临床上看，面瘫往往容易在人体用脑过度、身体过劳、气血耗伤、睡眠不足之后发病。如果病人体质虚弱、气血亏虚，或孕妇产后失血，幼儿元气未充，也容易引发面瘫。在中医看来，面瘫大多由人体正气不足、经脉空虚、外感风邪致经络运行不畅，使气滞血凝，进而产生瘀血。瘀血既是病理产物也是重要的致病因素，瘀血阻滞经脉，诱发面瘫。
症状
不限面部 症状分可见和不可见
金海鹏介绍，面瘫在任何年龄都可能发病，基本均为急症。面瘫分为急性期、恢复期和后遗症期，患者可能在发作的1-3天内就会发展到高峰期。
面瘫的症状并不局限于面部，症状分为看得见和看不见两类。看得见的往往包括表情瘫痪、面部抽搐、口角流涎、鼓腮漏气、口齿不清等。神经炎症还会蔓延到耳鼻眼等多个器官，例如耳后疼痛、口苦（由舌部神经失常导致）、眼睛干涩等。
金海鹏说，面瘫的病因较为复杂，引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主，而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。“民间常说的吹风导致面瘫，临床上也是有的，不乏因为长期吹寒风，面部受寒导致面瘫的患者”。
此外，面瘫与免疫功能紊乱也有密切关系，因为免疫功能受损从而导致炎症侵入，寒邪入体，例如熬夜、劳累、情绪低落等。外伤导致面瘫也较常见，由于摔伤磕碰导致面部神经受损引发面瘫。同时，一些基础病如糖尿病、高血压等特殊状态下人群，还有孕妇的患病率也高于普通人。
治疗
中医疗法 针灸加上服药可缓解
金海鹏介绍，中医治疗面瘫历史悠久，也有独特的优势，比如针灸就是独特的治疗手段之一。针对急性的面瘫患者，通过中医内外结合干预，可以明显提高面瘫的治愈率。早期针刺以远端针刺为主，通过对局部面部穴位浅刺及针刺四肢部位穴位，以扶正祛邪、调和阴阳，对促进炎症消退等方面有重要帮助。
同时，口服中药也是治疗面瘫的常用手段，往往会通过辨证论治为患者确定处方。针对风寒气表类，常用麻黄汤、桂枝汤加减。针对风热洗表类，则常用大秦九汤加减。后期根据患者恢复情况，还会加上补阳还五汤、牵正散等进行治疗。
提醒
避免风寒 外出时注意面部保暖
对于面瘫患者，金海鹏建议，首先一定要前往正规医院治疗，不要盲目相信一些民间偏方。面瘫通常分为很多种类型，只有对症治疗，才能事半功倍。同时，面容的突然改变很容易使患者产生焦虑和紧张的心理，此时更需要及时调整心态，越紧张越可能造成面部神经挛缩，影响康复。此外，也要多休息，保证睡眠充足，给身体一个充足的修复时间。
面瘫患者还需要注意护理，避免风寒，外出时佩戴口罩，注意面部保暖，用毛巾浸热水（约70℃）后湿敷患者颜面，每天5-6次，每次10分钟。由于面瘫影响咀嚼，易滞留食物残渣，应做好口腔护理，饭后用3%苏打水或温开水漱口，及睡前刷牙。眼睑不能闭合的，睡前涂敷眼药膏，可以用生理盐水浸湿纱布覆盖眼睛保护角膜。
支招
面瘫患者可尝试 9步穴位按摩法
市中医院康复科针对面瘫患者，提供了一套合理的居家康复策略，分为9步穴位按摩法：
- 用拇指或者食指指腹沿着攒竹至百会的方向，在眉弓至头顶轻轻按摩。
- 用拇指或者食指指腹沿着鱼腰至百会的方向，在眉弓至头顶轻轻按摩。
- 用拇指或者食指指腹沿着丝竹空至百会的方向，在眉弓至头顶轻轻按摩。
- 用拇指或者食指指腹沿着迎香、颧髎至角孙的方向，由口角旁向颞骨轻轻按摩。
- 用拇指或者食指指腹沿着人中至角孙的方向，由口角旁向颞骨轻轻按摩。
- 用拇指或者食指指腹沿着承浆至角孙的方向，由口角下方向上轻轻按摩。
- 双手搓热沿着下颌至嘴角往耳前方向上推揉。
- 双手后举放在头颈部，大拇指指腹按揉风池穴。
- 一手大拇指第一关节对准另一手的虎口按揉合谷穴。
健康提示
患者注意事项
面瘫后患者应注意佩戴口罩、禁用冷水、定期复查、按时用药、康复训练、调整生活方式，具体如下：
佩戴口罩：出门要佩戴口罩，患者面部容易受到寒冷刺激，因此出门时要佩戴口罩。
禁用冷水：不要用冰冷的水洗脸，患者洗脸时尽量要用温水，不要用冰水直接洗脸，以免导致面瘫症状发作。
定期复查：面瘫患者需要遵医嘱，定期去医院进行复查。
按时用药：面瘫后早期应用小剂量激素进行相应的抗病毒治疗，患者应遵医嘱按时用药。
康复训练：可以进行康复训练以及针灸、理疗、烤电等。
调整生活方式：要清淡饮食，增强体力，适当的运动锻炼，提高免疫力。
护理注意事项
局部保养。急性期患侧脸部用湿热毛巾外敷，水温50℃至60℃，每日三至四次，每次十五至二十分钟，于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔适度，部位精确。患者可对镜进行自我表情动作，进行皱眉，闭眼，吹口哨等动作，每日两三次，每次三至十分钟。
养分支撑。饮食营养应丰富，挑选易消化的食物，戒烟戒酒，禁食刺激性的食物。
眼部保养。因为眼睑闭合不全或不能闭合，闭目动作及角膜反射不见，角膜长时间显露，易至眼泪感染角膜。减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以防角膜和眼部感染。
口腔保养。进食后要及时漱口，去除患侧牙齿间的食物残渣。
心思保养。患者多为骤然起病，难免会产生严重焦虑、惊骇的心境，有的忧虑自己容貌的改变，羞于见人，有的担心医治后留下后遗症。要根据患者的心思特征，耐心做好解说和安慰引导工作，缓解其情绪，使其心情稳定，身心处于最佳状态。