降压药是早上吃，还是晚上吃好？差别原来这么大，好多人都吃错了

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@小白创作中心

降压药是早上吃，还是晚上吃好？差别原来这么大，好多人都吃错了

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网易

https://www.163.com/dy/article/IPQT6V5U05148PF4.html

63岁的李伯是一位有着10多年高血压病史的患者，多年来一直坚持早上服用降压药。然而，尽管他的血压维持在140左右，这仍然可能对身体造成伤害。直到有一天，他在网上看到一位高血压病专家的讲解视频，才发现自己一直以来的服药习惯可能是错误的。

早上吃降压药，真的好吗？

降压药应该何时服用一直是医学界争议不断的话题。西班牙比戈大学生物工程和事件生物学实验室主任Ramon Hermida认为，早上服药只是医生推荐给病人的常见方式，实际上在睡前服用降压药有更好的控制血压效果，还能显著降低心血管疾病的风险。

一项名为海吉亚时间疗法的实验纳入了19084位高血压患者，主要年龄在60岁左右，要求他们在醒来时或睡前服用一天量的药物。该实验持续了6年左右，研究团队每年随访患者一次，患者佩戴48小时动态血压监测。研究结果显示，夜间服用降压药的患者在心肌梗死、心血管死亡、冠状动脉血运重建、心力衰竭或卒中的复合主要终点方面相对风险较低。

不过，这一结论公布后争议很大。有学者提到，这一结论可能并不适用于需要每日多次服用的药物，或应用降压药治疗心绞痛或心力衰竭等情况。

降压药到底应该什么时候吃？

英国TIME研究对这个问题给出了更明确的答案。这项研究由Thomas MacDonald教授带领团队，一共纳入21104位高血压患者，他们一半在晚间吃药，一半在早晨吃药，58%是男性，98%是白人，平均年龄为65岁。研究团队对参与者进行了平均5.2年的随访，最终得出：晚上服药组与早上服药者在非致死性心肌梗死、非致死性卒中或血管性死亡的住院治疗发生率相似。这意味着，早吃晚吃其实并无差异，高血压患者可在每天方便的时间服用常规降压药，关键看自身的个人习惯。

但是，国内心血管专家张之瀛医生对此结论并不完全认同。他认为，得出这结论很大程度基于一日一服药的前提条件，这是是高血压患者血压控制相对平稳的重要保证。对于一些夜间高血压和某些清晨高血压患者的特殊情况，那么就要特殊对待了，早间血压高就早上吃，晚间血压高便晚上吃，这是实际情况决定的，也不要将研究结论奉为圭臬，适合自己的才是最好的。

医学临床经验也显示，不同类型降压药可以选择相应时间段吃，最能够发挥效用。早上7点建议服用如硝苯地平缓释片、氨氯地平、依那普利、吲达帕胺片、拉西地平、缬沙坦贝那普利等每日一次的降压药。早上7点至下午4点建议服用需要每日吃两次的降压药，尽量不要在睡前吃，免得晚上血压过低发生脑血栓、心绞痛、心肌梗死等并发症。