耳石复位法：揭秘耳石症背后真相

耳石复位法：揭秘耳石症背后真相

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来源

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“医生，我一躺下就天旋地转，持续几秒钟，稍微好转一翻身就晕，早上起来也要晕一阵子才缓过神来，都不敢睡觉。”57岁的张女士来到湖南省人民医院马王堆院区就诊，接诊的耳鼻咽喉头颈外科三病区主任王宁详细了解病史，完善相关检查后初步判断可能是“耳石症”引起的眩晕，于是给她进行了手法复位，当场张女士就感觉好了很多。

耳石症，医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”，是一种常见的内耳疾病。它不是耳朵里长了石头，而是内耳中的碳酸钙结晶颗粒（耳石）从正常位置脱落，进入半规管，导致眩晕。

内耳中的椭圆囊和球囊表面有一层胶质膜，上面附着着微小的碳酸钙结晶，这些就是耳石。当耳石脱落并进入半规管时，会随着头位的变化刺激半规管内的感受器，导致眩晕。

管石解脱法（Semon复位法）是治疗耳石症最常用的方法之一，具体步骤如下：

1. 患者正坐于治疗床边，双脚自然下垂，头向健侧偏转45°。

2. 在医生协助下迅速向患侧侧卧，保持该姿势直至眼震消失或至少20秒。

3. 保持头部不动，将上半身快速翻转至另一侧，维持10分钟或直到眼震消失后至少30秒。

4. 缓慢扶起患者至坐位，完成一个循环。

除了管石解脱法，还有几种常用的复位方法：

• Epley法：通过一系列头部转动配合身体姿势变化，逐步引导耳石移位。

• Barbecue法：适用于水平半规管耳石症，患者平躺后连续向患侧旋转90°多次。

• Gufoni法：针对不同类型的耳石症，通过侧卧及头部转动进行复位。

• 手法复位需由经验丰富的医生操作，避免患者自行尝试导致意外。

• 高血压、颈椎病等特殊患者需谨慎选择复位疗法，并在医生评估后决定是否适用。

• 复位后应静坐30分钟，避免剧烈运动和过度劳累，遵医嘱定期复查。

1. 保持安全舒适的生活环境，避免噪音。

2. 保持健康的生活方式，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

3. 积极治疗耳部原发病，如中耳炎、乳突炎等。

4. 避免头部外伤及剧烈运动。

5. 在眩晕发作期，要避免头颈部运动，注意卧床休息。

耳石症虽然症状令人不适，但通过及时有效的治疗，大多数患者都能得到缓解。如果出现相关症状，建议尽早就医，明确诊断，以免延误治疗。