耳石症最新治疗方案：复位手法详解及预防建议

耳石症最新治疗方案：复位手法详解及预防建议

耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见的内耳疾病。它不是因为“耳屎”多，而是由于内耳中的碳酸钙晶体（耳石）脱落，进入半规管内引起的。这种病症的主要特点是：当你躺下、翻身或抬头时，会突然感到天旋地转，持续几秒钟到几十秒不等，可能还会伴有恶心、呕吐等症状。

1. 手法复位：最常用的治疗方法

手法复位是治疗耳石症最有效的方法，通过改变头部位置，帮助脱落的耳石重新回到椭圆囊内。目前最常用的两种手法是Epley复位法和Semont复位法。

• Epley复位法：患者先坐在床上，头转向患侧45度，然后迅速躺下，保持这个姿势约30秒，直到眩晕消失。接着头转向另一侧45度，保持30秒，再缓慢坐起，保持30秒。整个过程需要医生的指导和帮助。

• Semont复位法：患者坐在床上，头转向患侧45度，然后迅速向健侧躺下，保持30秒，再迅速坐起，保持30秒。这个方法比Epley复位法更快，但可能需要更多次才能完全复位。

2. 药物治疗：缓解症状

虽然药物不能使耳石复位，但可以缓解眩晕症状。常用的药物有异丙嗪、倍他司汀等，这些药物可以改善内耳微循环，减轻眩晕和恶心的症状。

3. 前庭康复训练：预防复发

前庭康复操可通过康复训练方案，提高患者的前庭位觉、视觉和本体感觉的协调控制能力，调动中枢神经系统的代偿功能，进而减轻甚至消除患者头晕、眩晕症状。此外，前庭康复操可综合多种训练模式，加快前庭代偿，重新建立新的、良好的平衡状态，并通过一系列反复的动作不停刺激前庭神经，促使前庭习服产生，确保患者获得静态或动态的凝视稳定与姿势稳定，最终达到改善平衡功能的目的。因此，在本体觉训练的基础上辅以前庭康复操能够产生协同作用，进一步减轻前庭性眩晕患者眩晕症状，提高平衡功能。在前庭性眩晕患者康复中应用前庭康复操联合本体觉训练的效果较好，能够减轻眩晕症状，改善平衡功能。

1. 避免头部剧烈运动：在起床或躺下时，尽量减少头部的快速转动。
2. 保持良好的姿势：在日常活动中，避免长期伏案工作，减少长时间低头玩手机等不良姿势。长期低头的人群是耳石症的高发人群，应尽量保持头部和颈部的稳定。
3. 进行平衡训练：在医生的指导下进行平衡训练，以增强内耳对位置变化的适应能力。
4. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于维持内耳健康。
5. 定期检查：如果曾经患过耳石症，建议定期到医院进行检查，及时发现并处理问题。

1. 手法复位后2-3天内尽量避免患侧卧位，避免头部活动幅度太大
2. 少部分患者出现2-3天内眩晕复发，可能是“耳石”未能粘附而再次脱落，重新复位治疗即可。
3. 平时注意规律作息、清淡饮食。
4. 控制好血压、血糖、血脂等基础班。
5. 保证良好睡眠，保持心情舒畅、
6. 中老年可以考虑适当补充钙质和维生素D，纠正骨质疏松等。
7. 注意加强身体锻炼，增强体质。

耳石症虽然会带来不适，但通过正确的治疗和预防措施，可以有效控制症状。如果发现自己有类似症状，建议及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。