山东省眩晕病防治中心揭秘：耳石症生理机制与治疗新进展

山东省眩晕病防治中心揭秘：耳石症生理机制与治疗新进展

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人民网

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头晕目眩，天旋地转，这种令人不适的感觉可能很多人都曾经历过。如果这种症状频繁出现，很可能是耳石症在作祟。耳石症，也称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病，其主要特点是头部位置改变时引发短暂而剧烈的眩晕。

要理解耳石症，首先需要了解耳石的正常生理功能。在我们的内耳中，存在三个半规管和两个耳石器（椭圆囊和球囊），它们共同构成了前庭系统，负责维持人体平衡。耳石器中的耳石（微小的钙质颗粒）在正常情况下会安静地附着在耳石膜上，当头部转动或改变体位时，这些耳石会刺激毛细胞，使大脑感知到位置变化，从而维持平衡。

然而，当耳石因为某些原因从耳石器中脱落，进入半规管时，问题就出现了。脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而移动，刺激半规管中的毛细胞，产生错误的位置信号。这些错误信号传递到大脑后，会导致大脑对身体位置的判断出现偏差，从而引发眩晕感。

耳石脱落的原因多种多样，可能与以下因素有关：

• 年龄增长导致的耳石器退化
• 头部外伤或剧烈震动
• 长期精神压力大、睡眠不足
• 内耳供血不足（如高血压、糖尿病患者）
• 长时间保持同一姿势

耳石症的诊断主要依靠位置试验，其中最常用的是Dix-Hallpike试验。医生会让患者快速从坐位躺下，头部转向一侧并悬垂于检查床边缘，通过观察患者是否出现特征性眼震来判断是否存在耳石症及其具体类型。

一旦确诊，最常用的治疗方法是手法复位。以最常见的后半规管耳石症为例，Epley法是一种有效的复位方法，具体步骤如下：

1. 患者取坐位，头向患侧转45°
2. 保持该头位，使患者躺下头部呈悬垂位30°，保持约30秒
3. 患者头缓慢向健侧旋转90°，头部呈悬垂位30°保持约30秒
4. 患者转为侧卧位，面向健侧，保持约30秒
5. 患者坐起，低头30°，保持15-20分钟

除了手法复位，还可以通过前庭康复训练来改善症状。对于部分症状较重的患者，医生可能会开具甲磺酸倍他司汀片等药物来缓解眩晕和恶心等症状。

虽然耳石症可以通过复位治疗得到缓解，但预防其复发同样重要。以下是一些日常生活中需要注意的事项：

• 避免长时间保持同一姿势，尤其是低头或仰头动作
• 睡觉时使用较高的枕头，避免头部过度后仰
• 起床或躺下时动作要缓慢，避免快速改变体位
• 保持规律的作息时间，避免过度疲劳
• 控制血压、血糖，预防内耳供血不足
• 保持良好的心态，避免过度精神压力

饮食方面，建议摄入清淡、富含维生素的食物，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣油腻食物，戒烟限酒，减少钠盐摄入。

山东省眩晕病防治中心的专家提醒，如果出现眩晕症状，应及时就医，通过专业检查明确病因。虽然耳石症不会危及生命，但其引发的眩晕感会影响日常生活和工作，严重时还可能导致意外伤害。及时治疗不仅可以缓解症状，还能预防复发，提高生活质量。

耳石症虽然常见，但通过科学的诊断和治疗，完全可以得到有效控制。如果您或身边的人出现相关症状，请不要恐慌，及时就医是关键。记住，正确的知识和积极的态度是战胜疾病的第一步。