血液透析患者的营养秘籍大公开！

血液透析患者的营养秘籍大公开！

对于血液透析患者来说，合理的营养补充至关重要。营养师推荐的高蛋白饮食可以帮助维持健康的血液蛋白质水平，改善整体健康状况。同时，限制盐分、钾和磷的摄入也是关键。了解这些营养秘籍，让您的透析生活更加轻松和健康。

1. 低盐饮食：鉴于高血压的普遍伴随，血透患者应严守低盐饮食，每日盐分摄入控制在3～5g，远离咸菜、腌制品等高盐陷阱。

2. 低脂饮食：为减轻心血管负担，低脂饮食成为必然选择，优选瘦肉、鱼类等低脂食材，远离油炸、内脏等高脂诱惑。

3. 优质蛋白：在确保蛋白质需求的同时，注重质量而非数量，以优质动物蛋白为主，减少植物蛋白摄入。

4. 水分管理：无尿或少尿者尤需谨慎，避免过量饮水导致的水肿及加重心衰风险。

5. 低钾低磷：针对高钾血症与高磷血症的风险，严控高钾、高磷食物，如香蕉、土豆、蘑菇、坚果等，选择低钾、低磷的蔬果作为营养补充。

6. 微量补充：血透导致的维生素与微量元素流失，需通过饮食或适当的补充剂适量补充，以增强免疫力，提升生活质量。

• 主食精选：以米饭、面条、馒头等低碳水为主，适量融入燕麦、玉米等粗粮，优化膳食纤维与热量结构。

• 蛋白多样化：灵活变换优质蛋白来源，如鱼类、豆制品等，采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式，避免油脂过多。

• 蔬果智选：精选低钾低磷蔬果，如苹果、梨、冬瓜、黄瓜等，既满足口感又兼顾营养安全。

• 饮水智慧：遵循“量出为入”原则，不渴不饮，小口慢饮，保持身体水平衡而不失衡。可使用有刻度水杯，记录每日饮水量，合理控制水分摄入。

• 生活习惯：除了饮食调控，保持乐观心态，培养适量运动习惯，也是康复不可或缺的一环。

我国权威推荐：血液透析患者的能量摄入30-35kcal/kg/日，高蛋白饮食1.1-1.4g/kg/日，其中碳水化合物供能占55-65%，脂肪供能占25-35%。

1. 液体摄入：大多数透析患者需要限制液体摄入。室温下呈液态的食物(如冰激凌)均为液体。一些果蔬中含有大量液体，包括瓜类、桃子、黄瓜和莴苣。

• 怎么喝？：每天能尿1500ml以上，不需要特别限制饮水量，如果少于1000ml的尿需要控制摄入。

• 喝多少？：根据每周透析频率定，每周3次透析，就是当天入量为前一天的尿量+500ml,每周两次透析，前一天尿量加300ml。无尿患者入量以透析间期体重不超过1kg为准。

2. 钠摄入：这是食盐的主要成分。摄入大量钠会升高血压，还会造成口渴并导致饮水过多，因此大多数透析患者需要低钠饮食。应尽量选择天然低钠食物或者标明“无钠”或“极低钠”的食物。

• 可以吃盐吗？：可以吃。一般会建议成年人不超过6g盐，而肾病患者一天是3-5g盐，高血压、水肿、血钠高者，限制在2g以内（一啤酒盖为2g），变成这样口味可能不适应，但是需要坚持这样的生活习惯。ps:不要买低钠盐，低钠盐往往添加的是氯化钾，钠高了可能就水肿，钾高了可是要命的，养成看配料表的习惯，以及做菜的时候加了酱油就少加盐。

3. 钾摄入：这是一种会影响心搏的营养素。大多数透析患者需要限制钾摄入量，尤其是对血液透析患者。体内高钾可引发心律失常。

• 避免吃颜色深的食物：菠菜、胡萝卜、韭菜、香蕉、橘子、海带等，或者可以焯水后减轻钾的含量，适当摄入。

4. 磷摄入：大多数食物都富含磷。体内高磷可导致骨骼脆弱和其他问题。

• 不吃高磷饮食：如动物内脏、蛋类、豆类、坚果类。或食物切块焯水或清水浸泡去磷。

5. 优质蛋白质：优质蛋白的氨基酸模式接近人体蛋白质，利用程度。因此透析患者优先摄入优质蛋白质即瘦肉类、牛奶、蛋类。

6. 微量营养素：对新陈代谢功能影响巨大，保持微量营养素的充足摄入非常重要。参考国家制定的“膳食营养素参考摄入量”。

7. 钙：除了在维持骨骼健康方面的作用外，还在神经冲动传递、肌肉收缩、凝血、激素分泌和细胞间黏附方面起着举足轻重的作用。

今天给大家推荐一日三餐的菜谱，大家可以根据喜好自行选择。

菜谱适用人群：

轻体力活动的血液透析人群

体质指数(BMI)计算：

BMI=体重(kg)/[身高(m)×身高(m)]

理想体重计算：

• 男性：身高(cm)-105
• 女性：[身高(cm)-100]*0.85

每日所需热量(血液透析人群)：

理想体重(kg)* 每日推荐摄入量(28~30 kcal/kg)

饮食指导建议：

1. 控制水分的摄入。这里的水分不单指白开水，还包括茶、牛奶、汤、粥等含有丰富水分的食物。

2. 每日的饮水量。建议每周透析3次的病人，每日水分摄入量约为前一天尿量+500ml，对于每周透析2次的病人，每日水分摄入量约为前一天尿量+300ml。

3. 限制钾的摄入。一般控制在每日2-3g左右。

• 常见的含钾量较高的蔬菜和水果有：豆类、豆腐皮、紫菜、海带、山芋、马铃薯、笋、菠菜、木耳、香蕉、苹果、梨、桃子、葡萄、西瓜等。应尽量减少这些食物的摄入。

• 常见的含钾量较少的食物有南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子等，可适量摄入，不可过量食用，以免导致高钾血症。

4. 补充优质蛋白：对于每周透析3次的病人，每日蛋白质摄入量约约为1.5g/kg体重，对于每周透析2次的病人，每日蛋白质摄入量约约为1.0-1.2g/kg体重。优质动物类蛋白因占总摄入量的50-70%。

5. 注意低磷饮食。

6. 尽量低盐饮食，这样有利于血压的控制。

7. 补充水溶性维生素。由于透析治疗时水溶性维生素会被透析出来，因此患者可服用叶酸、维生素B12或复合维生素B制剂来补充。此外还可以食用叶菜类蔬菜和酸味水果补充维生素C，如蜜枣、西红柿、马铃薯、猕猴桃、油菜、菜花、芥菜等，但要注意适量哟。

血透病人的饮食管理是一项复杂而重要的任务，患者和家属应定期与医护人员沟通，根据病情变化及时调整饮食方案。此外，患者还应保持良好的心态和生活习惯，积极配合治疗，共同应对肾脏疾病的挑战。