颈椎稳定性训练3个阶段
颈椎稳定性训练3个阶段
颈椎稳定性训练是为了增加颈椎运动控制能力，其相关的特定肌肉对支持颈椎前凸和颈椎关节具有非常重要的作用。颈椎稳定性训练分为三个阶段，包含运动技能学习和训练计划的相关内容。
颈椎稳定性训练的3个阶段
第一阶段：低强度训练
重点进行低强度训练，以刺激颈深肌和肩胛肌，训练颈部和肩胛部肌肉的基本运动模式（basic movement patterns）。
第二阶段：协调与运动模式训练
在任务导向训练中，继续颈部和肩胛带肌肉的协调和运动模式训练，继续针对深部姿势肌群协同训练的肌肉再教育。在此阶段，应开始负荷训练。
第三阶段：增强肌肉力量和耐力
重点是增强肌肉力量和耐力，训练目标是帮助患者重返工作，并可以参加娱乐活动或体育运动。
颈椎术后早期训练
颅颈屈曲训练
在治疗过程中使用“生物压力反馈仪”，以增强患者的意识，并将注意力集中在所需锻炼的肌肉上。将患者仰卧位，双侧膝关节屈曲，将生物压力反馈仪设备水平放置在颅颈部与颈椎之间。加压充气至标准的20mmHg，使设备表面与颈部接触，要求患者温和地凝视胸部前正中线。
运动补偿
- 如果开始训练时压力升高超过2mmHg
- 如果移动速度过快
- 如果感知到浅层肌肉的活动
- 如果压力释放后并没有回到起点
- 如果颈椎前凸角度丧失
- 如果患者抬头达到目标位置
如果实践运动中存在上述任何一种情况，则意味着CCF运动不正确。
低负荷耐力训练
训练的压力水平从20mmHg开始，以2mmHg的速度增加，最终达到预期的30mmHg。每个压力级别的运动保持10s，并重复10次，休息3~5秒。患者能维持一个级别的运动10秒，并完成3次，则可以开始下一级别的运动。
脊柱中立姿势的再教育训练
在白天，定期保持脊柱中立垂直的姿势有很多益处和效果。从人体机械学角度，垂直中立姿势可以消除颈椎结构的被动负荷及由此产生的疼痛。再教育训练的第一步是脊柱和骨盆的姿势控制训练。应在无痛情况下训练，而事实上这项训练是可以消除疼痛症状的。开始时，取坐位进行垂直中立的脊柱姿势训练，从腰部骨盆区域开始矫正，有一种简单而快速的患者学习方法：对L5棘突施加压力并促进其回归正确的位置，这更强调通过使用多裂肌来恢复正常的前凸。在腰椎恢复正常曲度后，胸椎和颈椎的生理曲度通常也会自动纠正。利用镜子提供视觉反馈，也有利于患者进行训练。在姿势训练的早期阶段，可以教给患者运动技能，让他们自己进行训练。患者可以将拇指放在L5棘突上，重复训练。矫正训练持续进行，直到患者可以感知到位置觉和肌肉力量觉为止。
颈椎术后的晚期训练
颈椎术后晚期训练计划应继续侧重于运动技能的学习。另外，还应在训练中增加负荷。在这一阶段发生一个转变：原来的训练是仰卧位进行的，重力可以协助训练，现在变成需要对抗重力的体位。在训练计划中增加单侧和双侧肢体运动，以实现动态稳定。让患者从静止的地面转移到动态训练，以帮助发展位置觉和平衡觉。在患者可以控制动作之后，需在训练中添加负重训练和弹力带训练。