新版指南教你如何预防脂肪肝

新版指南教你如何预防脂肪肝

随着《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》的发布，我们有了最新的脂肪肝预防和治疗方法。这份由中华医学会肝病学分会发布的权威指南，详细介绍了从病因诊断到多学科协作治疗的各个环节。通过遵循指南中的建议，我们可以更好地管理饮食、运动以及生活方式，从而有效预防和治疗脂肪肝。让我们一起行动起来，为健康护航！

脂肪肝，顾名思义就是肝脏内积累了过多的脂肪。根据是否与酒精相关，脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。其中，非酒精性脂肪肝又被称为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），与肥胖、糖尿病等代谢性疾病密切相关。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率呈上升趋势。据统计，我国成人脂肪肝患病率已高达25%以上，成为最常见的慢性肝病之一。更令人担忧的是，脂肪肝并非简单的肝脏脂肪堆积，它会逐渐发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌，严重威胁着人们的健康和生命。

为了应对脂肪肝这一日益严重的健康问题，中华医学会肝病学分会组织专家对2018版指南进行了全面更新，发布了《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》。新版指南基于最新的国内外研究进展，对脂肪肝的诊断、治疗和预防提出了更加科学和详细的建议。

新版指南有以下几个重要更新：

1. 术语更新：将“非酒精性脂肪性肝病”更名为“代谢相关脂肪性肝病”，更准确地反映了疾病本质。

2. 诊断标准优化：提出了更精确的临床分型分期标准，有助于及早发现和评估病情。

3. 强化肝纤维化筛查：特别强调了进展性肝纤维化的筛查和无创诊断，这是预测疾病进展的关键指标。

4. 多学科协作管理：提倡建立由肝病科、内分泌科、营养科等多学科专家组成的团队，为患者提供全方位的诊疗服务。

新版指南不仅关注疾病的治疗，更强调了预防的重要性。以下是一些基于指南的实用预防建议：

健康饮食

• 控制热量摄入：避免高热量、高脂肪、高糖饮食，减少精制碳水化合物的摄入。
• 均衡营养：保证充足的优质蛋白质，多吃蔬菜、水果和全谷物，增加膳食纤维的摄入。
• 规律用餐：避免暴饮暴食，尽量少吃夜宵和快餐。

适度运动

• 坚持有氧运动：如快步走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动。
• 增加肌肉力量训练：每周至少进行2次，有助于改善胰岛素敏感性。
• 减少久坐时间：每小时起身活动5-10分钟，避免长时间静坐。

管理体重

• 控制BMI：保持在18.5-23.9的正常范围内。
• 关注腰围：男性不超过90厘米，女性不超过85厘米，以减少内脏脂肪堆积。

戒酒限烟

• 限制酒精摄入：男性每天不超过25克，女性每天不超过15克。
• 戒烟：吸烟会加重肝脏损伤，应尽早戒烟。

定期检查

• 高危人群筛查：有肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征的人群应定期进行肝脏检查。
• 监测肝功能：定期检测肝酶、血脂、血糖等指标，及时发现异常。

新版指南特别强调了多学科协作在脂肪肝管理中的重要性。通过肝病科、内分泌科、营养科、运动医学科等多学科专家的共同参与，可以为患者提供更全面、更个性化的诊疗方案。

例如，营养科医生可以提供专业的饮食指导，运动医学专家可以制定合适的运动计划，内分泌科医生则负责管理相关的代谢性疾病。这种综合管理模式有助于提高治疗效果，改善患者预后。

新版指南的发布为我们提供了科学、规范的脂肪肝防治方案。通过调整生活方式、合理饮食、适度运动等预防措施，我们可以有效降低脂肪肝的发病风险。同时，对于已经患有脂肪肝的患者，及早诊断、规范治疗和多学科协作管理是改善预键的关键。让我们从现在做起，关注肝脏健康，远离脂肪肝的威胁。