高血压诊疗专家教你合理服药

高血压诊疗专家教你合理服药

引用

中国军网

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来源

1.

http://www.81.cn/yw_208727/16320192.html

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240311A08BR600

3.

https://www.pharnexcloud.com/zixun/sx_7771

4.

https://www.crsi.com.cn/Html/News/Articles/850.html

5.

https://m.sdhospital.com.cn/health_kpwz/2024/QeZWDwap.html

6.

https://www5.zzu.edu.cn/gxy/info/1017/1375.htm

7.

https://sf.sz.gov.cn/gfxwjcx/gfxwjjd/content/post_11141394.html

8.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1525467

9.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/e590d2e6-4c5a-400e-be31-0d4b9e15d19a

在高血压的治疗中，合理用药是控制血压的关键。然而，很多患者在用药时都会遇到一个困惑：降压药应该在什么时候吃？饭前还是饭后？早上还是晚上？今天，我们就来听听高血压诊疗专家怎么说。

要理解降压药的服用时间，首先需要了解血压的昼夜节律。人体血压并不是恒定不变的，而是呈现出明显的昼夜波动规律。这种规律可以用“两峰一谷”来形容：

• 晨峰：每天清晨醒来后，血压开始上升，6-10点达到全天最高峰。这个时间段也是心血管事件的高发期。
• 次峰：下午16-18点会出现第二个高峰，但通常低于晨峰。
• 夜谷：夜间血压会自然下降10%-20%，凌晨2-3点达到低谷。

这种规律性的血压波动被称为“勺型血压”，是正常生理现象。了解这一规律，对于合理安排用药时间至关重要。

根据血压的昼夜节律，专家建议将降压药的服用时间与血压高峰相匹配，以达到最佳降压效果。具体来说：

1. 长效降压药（每日一次）：如氨氯地平、硝苯地平控释片等，建议在早晨7:00服用。这样可以有效控制晨峰血压，减少心血管事件的风险。

2. 中效降压药（每日两次）：如依那普利、美托洛尔等，建议分别在早晨7:00和下午15:00服用。这样可以覆盖两个血压高峰时段。

3. 短效降压药（每日三次）：如卡托普利，建议在清晨醒来、下午1时和4时左右服用。由于短效药物作用时间短，需要更频繁地服用以维持血压稳定。

除了根据血压节律安排用药时间外，还有一些特殊情况需要注意：

• 餐前还是餐后：大多数降压药不受饮食影响，但有些药物如维拉帕米缓释片需随餐服用，氢氯噻嗪则建议餐后服用以提高吸收率。

• 非杓型或反杓型血压：如果监测发现夜间血压偏高，可考虑睡前服药。这种情况需要在医生指导下调整用药时间。

虽然有上述一般性建议，但每个患者的具体情况不同，用药方案需要个体化。新版《中国高血压防治指南》强调，降压治疗应基于心血管风险进行分层，启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。

因此，建议患者定期监测血压，记录血压变化情况，并与医生保持良好沟通。医生会根据患者的血压特点、心血管风险以及药物反应，制定最适合的用药方案。

总之，合理安排降压药的服用时间，可以更好地控制血压，降低心血管事件的风险。但请记住，任何用药调整都应在医生指导下进行，切勿自行更改用药方案。