低钾血症补钾四大原则

低钾血症补钾四大原则

低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一，其特征是血清钾浓度低于正常范围（3.5mmol/L）。对于低钾血症患者来说，正确的补钾方法至关重要。本文将为您详细介绍低钾血症补钾的四大原则，帮助您更好地理解这一重要知识点。

1. 见尿补钾

这一原则至关重要，因为钾的排泄主要通过肾脏进行。在补钾前，必须确保患者有足够的尿量，一般要求尿量在30ml/h以上或逐日尿量大于700ml，以避免补钾后血钾浓度过高而引发高钾血症，进而可能导致心脏骤停等严重后果。

2. 尽量口服补钾

血钾在2.5-3.5mmol/L时，如果患者症状轻微可以口服补钾。不能进食或严重低钾的患者（血钾小于2.5mmol/L或症状明显）需静脉补钾，严禁静推氯化钾。

3. 补钾浓度不宜过高

静脉补钾时，氯化钾溶液的浓度一般不应超过3‰（即每500毫升液体中加入钾小于15毫升），或20-40mmol/L。高浓度补钾会对血管造成刺激，引起疼痛或静脉炎，甚至可能因血钾浓度急剧上升而危及生命。如果钾浓度超过60mmol/L，需选用中心静脉补钾。

4. 补钾速度不宜过快

补钾速度应控制在每小时20mmol/L以下，或0.75-1.5g/h。过快的补钾速度会导致血钾在短时间内迅速升高，增加心脏负担，可能引发心律失常等严重并发症。因此，补钾过程中需密切监测患者的生命体征和血清钾水平，及时调整补钾速度和量。

在日常生活中，低钾血症患者应注重饮食调节，适当多吃富含钾的食物，如桔子、香蕉、紫菜、菠菜等。在补钾治疗过程中，患者应严格遵医嘱进行，不可自行调整补钾剂量和速度。