医院如何有效管理插尿管并发症风险？

医院如何有效管理插尿管并发症风险？

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来源

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https://m.familydoctor.com.cn/202404/3061159.html

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_15510715739507752690

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https://www.sciconf.cn/cn/module-new-detail2307/2307?news_id=53238

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https://flexicare.com/zh/urinary-tract-infections/

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https://www.hgywx.com/newsinfo/7114984.html

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https://www.zzslyy.com/shownews?newsid=11070

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https://www.gjmyy.cn/Image/info/3443

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http://www.hnszsy.cn/detail/5045.html

插尿管（留置导尿）是常见的医疗操作，主要用于引流尿液、监测尿量或治疗某些泌尿系统疾病。然而，这一过程可能伴随一些并发症，以下是主要的注意事项：

1. 尿路感染

• 原因：无菌操作不当、导尿管留置时间过长、引流系统密闭性破坏或清洁消毒不足等1。
• 表现：患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时伴有发热和脓性分泌物1。
• 预防与处理：严格执行无菌操作，缩短留置时间，保持会阴部清洁，并鼓励多饮水以冲洗尿道1。

2. 尿道黏膜损伤

• 原因：插管操作粗暴、气囊注水过早或患者自行牵扯导尿管1。
• 表现：尿道疼痛、出血，甚至血块；严重者可出现排尿困难或尿潴留1。
• 预防与处理：充分润滑导尿管，轻柔操作，合理固定导尿管，并对患者进行健康宣教1。

3. 血尿

• 原因：尿道黏膜损伤、放尿过快导致膀胱充血，或拔管时气囊回缩不良1。
• 表现：尿液呈洗肉水样或有血凝块1。
• 预防与处理：采取间断放尿方式，适量注入液体至气囊，定期更换导尿管并避免过度牵拉1。

4. 尿潴留

• 原因：长期开放引流致膀胱功能障碍、泌尿系统感染或导尿管滑脱1。
• 表现：下腹胀痛、排尿困难，膀胱膨隆1。
• 预防与处理：采用个体化放尿方法，术后尽早拔除导尿管，加强膀胱区检查，必要时重新留置导尿管1。

此外，在护理过程中还需注意以下事项：

• 确保导尿管通畅并妥善固定，防止折叠或牵拉3。
• 定期更换集尿袋，观察尿液情况，及时倾倒尿液以防逆流3。
• 对于居家护理，需做好日常清洁、定时夹闭尿管训练膀胱功能，并按时更换导尿管4。

如果在护理中发现异常，如漏尿、出血或意外拔管等情况，应立即就医寻求专业帮助4。