皮肌炎的症状、诊断与治疗全解析

皮肌炎的症状、诊断与治疗全解析

引用

39健康网

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皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉炎症和皮肤病变。其典型症状包括肌肉疼痛、肌无力、皮肤红斑、脱屑和发热。这些症状的出现与免疫系统异常激活密切相关。

肌肉疼痛

皮肌炎患者的肌肉疼痛通常出现在四肢近端、肩部和颈部，夜间尤为明显。这是由于免疫系统异常激活，释放炎症因子刺激肌肉组织所致。

肌无力

肌无力是皮肌炎的另一个常见症状，主要影响肢体近端以及颈部的肌肉。这是由于自身免疫反应攻击肌肉细胞，导致肌肉功能障碍。

皮肤红斑

皮肌炎患者的皮肤病变主要表现为红斑，这些红斑通常出现在眼睑、脸颊等暴露于阳光下的部位，有时也可见于掌心和脚底。这是由于免疫系统错误地将自身的肌肉细胞视为外来抗原并发起攻击时，释放的白介素-6促进血管扩张和通透性增加，使血液中的炎症细胞和化学物质渗出到周围组织中形成的。

脱屑

在皮肌炎的发展过程中，炎症反应会导致角质形成细胞过度增生，这些细胞随后会提前脱落，形成鳞状或片状脱屑。脱屑通常发生在头皮、肘窝、腋窝等摩擦较大的部位，但也可能出现在身体其他部位。

发热

发热通常出现在疾病的早期阶段，但并非所有患者都会出现。感染或炎症状态会引起机体免疫系统的应答，产生内源性致热原，如肿瘤坏死因子α、白介素1β等，这些因子作用于体温调节中枢，使其调定点上移，进而引起发热。

诊断与治疗

针对皮肌炎的症状，建议进行血清肌酶谱检测、肌电图和肌肉活检以确认诊断。治疗措施包括遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情，重症者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。

日常注意事项

患者应注意避免日晒，外出时涂抹防晒霜或穿着保护衣物，以减少紫外线对皮肤的伤害。饮食方面，宜选用富含维生素C和E的食物，如猕猴桃、菠菜，有助于抗氧化，减轻炎症反应。