职场人必看：幽门螺杆菌阳性怎么办？

职场人必看：幽门螺杆菌阳性怎么办？

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健康报网

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来源

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https://www.jkb.com.cn/hyfz/yy_hyzx/2024/0905/497448.html

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在职场人的健康体检报告中，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）阳性是一个常见的发现。面对这一结果，很多人会感到困惑和焦虑：我需要治疗吗？怎么治疗？治疗后会复发吗？本文将为您详细解答这些问题。

首先，如果您在体检中发现幽门螺杆菌阳性，不要过于紧张。这并不意味着您一定会得胃病，但确实需要进一步确认和评估。

如何确诊？

目前，幽门螺杆菌的检测方法主要有两大类：非侵入性和侵入性。

• 非侵入性检测：包括呼气试验、血液抗体检测和粪便抗原检测。其中，碳-13呼气试验是目前最常用、最准确的方法，准确率高达95%以上，且无放射性，适合所有人群。

• 侵入性检测：主要是在胃镜检查时进行的活组织检查，包括快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检等。这种方法虽然准确，但需要通过胃镜进行，患者接受度相对较低。

一旦确诊为幽门螺杆菌感染，是否需要治疗呢？根据最新的《第二次中国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》（2024版），对于无症状的感染者，如果存在以下情况之一，建议进行根除治疗：

• 有胃癌家族史
• 有消化性溃疡病史
• 有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
• 有慢性胃炎伴消化不良症状
• 有慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂
• 有长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的情况
• 个人强烈要求治疗

最新根除治疗方案

传统的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）虽然有效，但近年来由于抗生素耐药性增加，根除率有所下降。北京大学第三医院宋志强教授团队最新研究发现，米诺环素和头孢呋辛在根除治疗中显示出良好效果。

• 米诺环素：可替代传统四环素，具有更好的杀菌活性和患者依从性。
• 头孢呋辛：可替代阿莫西林，尤其适用于青霉素过敏患者。

根除治疗后，如何防止复发？以下是一些实用的预防措施：

1. 分餐制和公筷公勺：在家庭和职场聚餐中推广使用公筷公勺，避免交叉感染。

2. 个人卫生习惯：饭前便后要彻底洗手，采用七步洗手法，特别注意手心、手背和指尖缝隙的清洁。

3. 餐具消毒：定期对餐具进行高温消毒，建议每次煮沸30分钟左右。

4. 健康生活方式：少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒，适量运动以增强免疫力。

5. 避免口对口喂食：特别是有小孩的家庭，要避免用嘴尝试食物温度或口对口喂食。

面对幽门螺杆菌阳性，既不要过度恐慌，也不要掉以轻心。及时就医，遵医嘱进行规范治疗，同时注意日常生活中的预防措施，可以有效控制病情，降低胃病风险。记住，定期体检和早发现、早治疗是维护胃部健康的关键。