心绞痛治疗新选择：经皮冠状动脉介入治疗
心绞痛治疗新选择：经皮冠状动脉介入治疗
近年来，一种名为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的新型治疗方法正在改变传统的心绞痛治疗方式。这种微创手术通过导管在狭窄的冠状动脉内放置支架，有效恢复心脏供血，缓解症状。相比传统的药物治疗和冠状动脉旁路移植术，PCI具有创伤小、恢复快的优点。专家表示，对于许多心绞痛患者来说，PCI是一个更优的选择。
什么是经皮冠状动脉介入治疗？
经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，简称PCI），也被称为经皮冠脉介入术，是一种采用经皮穿刺借心导管技术，疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的治疗方法。通过心导管可送入球囊导管或其他相关器械，进行腔内成形术、腔内旋切术、腔内旋磨术、冠脉内支架置入术等。
手术过程是怎样的？
PCI手术通常在局部麻醉下进行，患者保持清醒状态。手术团队包括心血管医生、护士和放射技师。手术步骤如下：
选择穿刺部位：通常选择大腿股动脉或手腕桡动脉作为穿刺点。
插入导管：通过穿刺点插入一根细长的导管，借助X射线和造影剂的引导，将导管推进到冠状动脉的开口处。
扩张血管：将一个带有气球的导管送入狭窄部位，充气后气球会扩张，挤压斑块，使血管腔变大。
支架植入：为了保持血管通畅，医生会在扩张后的部位植入一个金属支架，支架会永久留在体内，支撑血管壁。
为什么选择PCI？
相比传统的治疗方法，PCI具有以下优势：
创伤小：不需要开胸手术，仅需在皮肤上做一个小切口。
恢复快：手术时间短，患者术后恢复快，通常2-3天即可出院。
效果好：能快速缓解心绞痛症状，改善心脏供血。
适用范围广：既可用于稳定型心绞痛，也可用于急性心肌梗死的紧急治疗。
哪些人适合做PCI？
PCI主要适用于以下情况：
稳定型心绞痛患者，药物治疗效果不佳。
不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者。
ST段抬高型心肌梗死患者，需要紧急开通血管。
冠状动脉造影发现有明显狭窄（通常大于70%）的患者。
手术风险有哪些？
虽然PCI是一种相对安全的手术，但仍存在一些风险：
出血：尤其是高出血风险（HBR）患者，发生率较高。
血管损伤：可能造成血管穿孔或夹层。
支架内血栓：支架植入后可能形成血栓，需要服用抗血小板药物预防。
对比剂肾病：造影剂可能对肾功能造成影响，特别是已有肾功能不全的患者。
最新研究进展
近年来，PCI领域取得了多项重要进展：
短期DAPT（双联抗血小板治疗）策略：研究显示，对于某些患者，1个月的DAPT后改为单药治疗，既能减少出血风险，又不影响疗效。
新型药物洗脱支架：新一代支架涂层技术的进步，降低了支架内再狭窄的风险。
个体化治疗：通过基因检测和血小板功能测试，实现更精准的药物选择和剂量调整。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为治疗心绞痛和冠心病的重要手段，以其微创、高效的特点，已经成为全球范围内广泛应用的治疗方法。随着技术的不断进步和临床研究的深入，PCI的适应症范围不断扩大，手术效果持续优化，为心血管疾病患者带来了新的希望。如果你或你的家人正受心绞痛困扰，不妨考虑这一前沿技术，让生活重新充满活力！