超声引导臂丛神经阻滞：专家共识推荐与临床应用新进展

超声引导臂丛神经阻滞：专家共识推荐与临床应用新进展

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来源

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=272f82012618

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超声引导臂丛神经阻滞是近年来在临床麻醉和疼痛治疗领域迅速发展的一项重要技术。2024年发布的《臂丛神经阻滞疗法中国疼痛科专家共识》（以下简称“专家共识”）进一步规范了这一技术的应用，为临床实践提供了重要指导。

专家共识详细阐述了臂丛神经的解剖结构和阻滞方法，强调了超声引导技术在提高安全性和有效性方面的重要作用。臂丛神经由C5～C8及T1脊神经前支组成，主要支配上肢、肩周、胸廓上部和外侧部区域的运动和感觉。超声引导的可视化增加了臂丛神经阻滞的安全性及有效性，也使该疗法在围术期镇痛及慢性疼痛疾病治疗中有着广阔的应用前景。

一项最新研究对比了传统超声和无线混合现实超声在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。研究发现，无线混合现实超声组操作时间显著缩短（150.40±61.31秒 vs 176.24±81.82秒），操作者头部运动次数减少（1.00次 vs 5.50次），且病人主观舒适度评分更高。这表明，超声引导技术不仅提高了操作效率，还改善了医生和患者的体验。

超声引导臂丛神经阻滞的操作要点包括：

1. 熟练掌握臂丛神经的解剖结构和毗邻关系
2. 正确使用高频线性超声探头进行定位
3. 采用合适的穿刺手法和进针角度
4. 确保局麻药准确注入目标区域

同时，操作中需严格遵守无菌原则，避免损伤血管和神经，预防并发症的发生。

随着影像导航技术的不断发展，超声引导臂丛神经阻滞正朝着个体化、精准化的方向发展。无线混合现实超声等新技术的应用，将进一步优化诊疗效果和患者体验。未来，这一技术有望在更多临床场景中发挥重要作用，为患者带来更安全、有效的治疗选择。

超声引导臂丛神经阻滞技术的不断发展，体现了现代医学对精准医疗的追求。通过规范操作和技术创新，这一技术将在临床实践中发挥越来越重要的作用，为患者带来更好的治疗效果和体验。