强直性脊柱炎，你真的了解吗？
强直性脊柱炎，你真的了解吗？
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种主要影响脊柱和骨盆关节的慢性炎症性疾病。据统计，我国普通人群强直性脊柱炎患病率为0.3%0.5%，多发于1040岁，好发于青壮年男性。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还可能带来长期的痛苦。那么，如何通过早期诊断和合理治疗缓解症状呢？让我们一起来探讨这个“隐形杀手”。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及髋、膝、踝和肩等四肢外周关节。可引起椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直，其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变(肌腱端病)。我国普通人群强直性脊柱炎患病率为0.3%0.5%，多发于1040岁，好发于青壮年男性。本病有家族遗传倾向，与HLA-B27有较强相关性。
警惕这些症状
强直性脊柱炎的早期症状可能包括背痛以及下背部和臀部僵硬，尤其是在早上和一段时间不活动后。颈部疼痛和疲劳也很常见。随着时间的推移，症状可能会不定期地恶化、改善或停止。最常受影响的身体部位包括：
- 脊柱底部和骨盆之间的关节。
- 位于下背部的椎骨。
- 肌腱和韧带附着在骨头上的地方，主要在脊柱上，但有时延伸到脚后跟。
- 胸骨和肋骨之间的软骨。
- 髋关节和肩关节。
在严重的强直性脊柱炎中，新骨的形成是身体尝试治愈的一部分。这种新骨逐渐弥合椎骨之间的间隙，并最终融合椎骨的各个部分。脊柱的这些部分会变得僵硬且不灵活。融合还会使胸腔变硬，限制肺活量和肺功能。
如何确诊？
医生可以通过体检、病史和家族史、影像学和实验室检查来诊断强直性脊柱炎。体检可能包括检查您的关节，包括脊柱、骨盆、脚跟和胸部。他们还可能观察您向不同方向移动和弯曲的情况，以检查灵活性。医生还会使用 X 射线和磁共振成像 (MRI) 来观察关节变化。然而，在 X 光片上显示变化之前，您可能已患病数年。医生可能会使用 X 光来监测疾病的进展或排除关节疼痛的其他原因。MRI 使用强大磁铁的能量来产生信号，从而创建一系列横截面图像。计算机分析这些图像或“切片”以生成关节图像。MRI 有助于在早期阶段诊断强直性脊柱炎。医生还可能进行血液检查来检测 HLA-B27 基因，该基因在强直性脊柱炎患者中很常见。
治疗方案
强直性脊柱炎的治疗原则在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
- 药物治疗：非甾体抗炎药、生物制剂（如比奇珠单抗）。
- 物理治疗：运动疗法、理疗等。
- 手术治疗：适用于严重关节破坏的患者。
日常管理与预防
强直性脊柱炎患者因反复关节及关节周围组织的炎症发作，导致不同程度关节及韧带融合、强直和功能障碍，除了日常的诊治和药物治疗外，还必须进行适当的体育锻炼、康复及体操锻炼，不仅可以改善已发生的肢体及脊柱功能障碍，也可以预防以后疾病引起的关节僵硬及强直。强直性脊柱炎运动锻炼的基本目的在于促进关节的柔软度，预防关节粘连，促进肌力及肌耐力，增强心、肺功能，提高抵抗力，促进身心健康。平素锻炼可将如下方法每次重复进行至少5次。
结语
强直性脊柱炎是一种严重的慢性疾病，但对于这一疾病的认识仍有待加强。希望本文能够帮助读者更全面地了解强直性脊柱炎，提高对这一疾病的认知，促进公众对健康的关注和重视。