不停眨眼非秋波，可能是种病

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不停眨眼非秋波，可能是种病

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澎湃

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眼睑痉挛是一种常见的眼部疾病，表现为频繁眨眼、眼睑跳动等症状。本文通过一个真实病例，详细介绍了眼睑痉挛的发病过程、治疗方法及预防措施，帮助读者更好地了解这一疾病。

眨眼睛是人的一种正常生理现象，我们通过眨眼睛，使泪液正常分布于眼球表面，从而起到保护眼表组织的作用。但是，眨眼睛的次数也不是越多越好，频繁眨眼、眼皮频繁跳动在医学上称之为“眼睑痉挛”。大约每10万人中就有4~5人受到影响，在女性中更为常见。

真实案例：从频繁眨眼到针灸治疗

刘女士半年前来到上海市眼病防治中心眼科门诊，她右眼皱缩着，面容看上去苦不堪言，一坐下来就急切地说：“医生，另一个病友介绍我来找你，你一定要帮帮我啊。”在医生的询问下，刘女士拿出了厚厚的旧病历，开始讲起她的“故事”。

图片来源：医生提供

5年前，刘女士还没退休，作为单位财务，她经常面对电脑。那时她的双眼眼皮偶尔跳动几下并伴有眼干涩症状，对面女同事开玩笑地说：“阿姐，你时不时对我眨眼，我要是男同胞，还以为你给我暗送秋波呢！”但是刘女士只要休息一阵，眨眼的症状就缓解了，所以她也没当回事。

但是又过了两三个月，眨眼的频率越来越高，她越想控制，眨眼越厉害。于是她来到医院眼科就诊，眼科医生开了人工泪液和营养神经的甲钴胺片，并建议她到神经内科检查一下有没有脑部病变。

因此，她又辗转到综合医院神经内科就诊，医师给她做了头颅磁共振和磁共振血管造影,没有发现脑部病变，根据她频繁眨眼和失眠的症状，给她开了氟哌啶醇片、舒乐安定等抗抑郁和改善睡眠的药片口服。

然而，刘女士的症状并未缓解，眨眼次数反而更加频繁，有时甚至眼睑不自主地闭合，颜面及口角也时不时地抽搐跳动。

讲到这里，刘女士激动地拉起袖子，露出手臂，在她手臂内侧，我看到一条像小蜈蚣一样的缝合伤疤。她说：“大家都觉得我视力是好的，就是眼皮跳，根本算不了什么。但有一次过小马路时，我的眼皮不自主地闭合起来，正好有个助动车开过来，我就撞了上去，手臂蹭地上，还缝了几针。现在我过马路，都不敢一个人走了。”

“后来，我听说眼皮跳可以打肉毒素，就又跑到整形科打肉毒素，医生告诉我，打一次可以保持六个月眼皮不跳，我像抓到了救命稻草一样，马上答应了下来。”但刘女士打完肉毒素才过了三个月，眼皮又开始跳了起来。她总共打了四次肉毒素，感觉保持的时间越来越短，有一次还出现复视的情况，眼皮不自主闭合的次数也越来越多。

后来，刘女士去地段医院配药，在排队时，有一个病友看到她不停地眨眼就告诉她，上海市眼病防治中心可以用中药汤剂联合针灸来治疗眼睑痉挛，于是她慕名前来。根据刘女士的体质，医生给她开具中药，并且进行一周两次的针灸治疗，目前刘女士症状已得到明显改善，每次来针灸治疗时，脸上的笑容也越来越多了。

西医疗法盘点

案例中提到一些常见的眼睑痉挛西医治疗，但这些治疗通常疗效不佳，或是伴随着新的不适症状：

药物治疗：医生可能会开具抗痉挛药物或肌肉松弛剂来控制眼睑痉挛的症状，但是效果不明显。
肌肉注射肉毒杆菌毒素：通过局部注射松弛肌肉，减轻痉挛程度，是一种眼睑痉挛的常规治疗选择。肉毒杆菌毒素的效果可以持续三个月至半年，但随着时间的推移，患者可能需要增加剂量才能达到同样效果。少数患者还会有不良反应包括眼眶周围血肿、上睑下垂、干眼、视力模糊以及复视，且重复注射有中和抗体的风险，并与吞咽困难和发音困难等副作用有关。
手术治疗：对于严重病例，医生可以考虑手术治疗，如神经切断术或肌肉松弛术等，但手术风险大，可能造成不可逆的面瘫。

中医治疗：针灸汤药相结合

眼睑痉挛是眼睑不自主牵拽跳动的眼病，其特征是眼周肌肉过度不自主收缩,主要累及眼睑和前额的肌肉。痉挛眨眼时疏时频，在过劳、久视、睡眠不足时跳动更加频繁，轻者可以有小的抽搐，不影响睁眼，稍作休息可减轻或消失；严重者频繁眨眼，甚至眼睑不自主地闭合，可伴有颜面及口角抽搐跳动，导致视物困难，引起功能性失明，临床上以原发性眼睑痉挛多见。目前的研究结果表明，眼睑痉挛患者可能会伴有更严重的焦虑和抑郁症状。

中医认为，本病因肝脾血虚，日久生风，虚风内动，牵拽胞睑而振跳；或因久病、过劳等损伤心脾，心脾两虚，气血不足，筋肉失养而跳动。治疗上主要是辨证论治，结合患者的具体证候进行个体化的中药汤剂治疗；其次对于长期、慢性、症状较重的患者可采取中药、针灸、耳穴等方法联合治疗。

中医治疗没有副作用，因此伴有如失眠、焦虑等全身症状的患者，尤其适用中医治疗，在中医整体调理后，也可同时改善全身症状。

针灸的局部取穴为眼部周围穴位，结合近部取穴，远近结合选穴，同时远端全身取穴各有特点，但总体以调理肝脾为原则，兼顾调节眼睛局部和全身整体，标本兼顾，通窍活络、养血润目、益气滋阴、调理脏腑。在针刺治疗后，还可利用揿针增强针刺作用，维持针刺效果。