钟南山院士教你如何科学管理高血压

钟南山院士教你如何科学管理高血压

“80后”钟南山院士依然活跃在医疗和科研一线，他的健康秘诀是什么？在一次公开授课中，钟南山院士分享了他的健康管理理念：“早期预防、早期诊断、早期干预是呼吸疾病防治研究的方向，要以健康为中心代替以治疗为中心。” 这一理念不仅适用于呼吸系统疾病，对于高血压等慢性病的管理同样具有重要指导意义。

高血压是最常见的慢性病之一，我国目前有超过2.45亿高血压患者，且这一数字仍在持续增长。高血压的管理是一个长期过程，需要患者在生活方式和药物治疗两方面共同努力。

生活方式调整：高血压管理的基础

研究表明，生活方式的调整可以有效降低血压。例如，肥胖者如果减重10公斤，收缩压可以降低5-20毫米汞柱；每日食盐摄入减少到6克以下，收缩压可以下降2-8毫米汞柱。因此，以下几点生活方式的建议值得每位高血压患者重视：

• 合理饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果和全谷物
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动
• 控制体重：保持BMI在18.5-23.9之间
• 戒烟限酒：避免烟草和过量酒精对血管的损害
• 心理平衡：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力

药物治疗：高血压管理的重要手段

并非所有高血压患者都需要立即服用降压药。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压患者需要进行危险分层，高危患者需要立即开始药物治疗，中低危患者则需要先进行1-3个月的生活方式调整，如果血压仍未达标再开始药物治疗。

一旦开始药物治疗，患者需要坚持以下原则：

• 遵医嘱服药：不要随意增减药量或停药
• 定期监测血压：根据血压变化调整治疗方案
• 注意药物副作用：如有不适应及时就医
• 联合用药：根据医生建议选择合适的药物组合

准确的血压监测是高血压管理的基础。新版指南强调，诊室血压、家庭血压和动态血压均可作为高血压诊断的依据。其中，家庭血压监测因其便捷性和经济性，越来越受到重视。

如何正确使用血压计

选择合适的血压计是监测血压的第一步。根据新版指南，推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计。使用时需要注意以下几点：

• 测量前准备：静坐休息5分钟，避免运动、吸烟和饮用咖啡
• 袖带位置：袖带下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能插入1-2根手指为宜
• 测量姿势：坐位，上臂与心脏保持同一水平
• 测量时间：每天固定时间测量，建议早晚各一次
• 记录数据：详细记录每次测量结果，便于医生参考

血压监测的注意事项

• 避免白大衣高血压：部分患者在医院测量血压时会因紧张导致血压升高，因此家庭监测更为准确
• 注意血压波动：如果发现血压异常升高或降低，应及时就医
• 定期校准血压计：确保测量结果的准确性

高血压虽然无法根治，但通过科学管理可以有效控制病情，降低心血管疾病的风险。钟南山院士曾说过：“每个高血压个体都不一样，应该在专业医生的指导下，日常监测血压，采取个体化原则进行降压治疗。”

新版指南建议，大多数高血压患者的血压控制目标应低于140/90毫米汞柱，年轻患者或合并糖尿病、慢性肾病的患者应控制在130/80毫米汞柱以下。但具体目标值应根据患者年龄、并发症等情况个体化设定。

高血压管理是一个长期过程，需要患者、家庭和医生的共同努力。通过坚持健康生活方式、合理使用降压药物和定期监测血压，可以有效控制病情，提高生活质量。正如钟南山院士所倡导的，以健康为中心，重视预防和早期干预，才能真正实现高血压的科学管理。