不想面临洗肾换肾，及早控糖降压是关键

不想面临洗肾换肾，及早控糖降压是关键

糖尿病对身体多个器官造成严重损害，肾脏更是首当其冲。据统计，约四成糖尿病患者会并发慢性肾病，而糖尿病肾病已成为香港肾衰竭的最主要成因之一。随着生活习惯的改变，临床上年轻肾病和糖尿病患者的比例有逐渐增加的趋势。若不及早正视，未来面临洗肾或换肾的人数只会越来越多。

半数洗肾皆因糖尿病引起

约50%的慢性肾病患者是由糖尿病导致肾功能逐渐衰退，最终进展为肾衰竭。当肾功能进一步下降到无法维持正常功能时，患者就需要通过洗肾来维持肾功能的代谢功能。洗肾主要分为血液透析（俗称洗肾）和腹膜透析（俗称洗肚）两种。血液透析是通过仪器过滤血液中的废物和多余水分，每周进行三次，通常在医院或洗肾中心进行；而腹膜透析则是将透析液注入腹腔，清除血液中的废物，可以每日多次进行，也可以使用机械装置在夜间进行。两者在临床效果上差异不大，主要取决于患者的需求和生活方式。

轮候换肾长达4.5年

对于部分患者来说，肾移植是较佳选择，但根据香港医管局的数据，目前肾移植的平均轮候时间为54个月，即约4年半，原因是器官捐赠率偏低，因此，不少患者需要长期依靠洗肾来维持生命。

药物有助于延缓肾功能恶化

药物治疗在糖尿病肾病的管理中扮演非常重要的角色。降压药物如ACE抑制剂和ARB能扩张血管，降低肾脏压力，减少蛋白尿，从而保护肾脏。而新型药物如SGLT-2抑制剂，不仅有效控制血糖，同时也能降低蛋白尿，延缓肾功能衰退，并有助于预防心血管并发症。根据患者病情合用不同药物，有助于降低糖尿病肾病患者的心血管疾病风险和肾脏退化。患者应该根据医生的指示按时服药，并定期检查以监测肾功能的改变。

糖尿肾病的预防

糖尿病肾病的严重后果不容忽视。控制三高（高血糖、高血压、高血脂）是有效预防肾损害的基础。此外，保持健康的生活方式同样重要，持之以恒地维持均衡饮食、恒常运动、戒烟限酒，亦能有效保护肾脏。定期检查对于早期发现肾功能衰退至关重要，特别是糖尿病及高血压患者、有家族肾病史的人士，应该每年定期进行包括eGFR及尿液微白蛋白(UACR)的血液和尿液测试，以便及早发现潜在的肾病问题，积极预防并及早治疗。

香港复康会社区复康网络：糖友易忽略肾健康

糖尿病患者通常对慢性肾病的认知可能不足。香港复康会社区复康网络的注册护士梁淑卿指出，患者可能主要关注糖尿病本身，对慢性肾病的风险、早期症状和管理策略了解不够。社会应加强慢性肾病的教育和支持，有助于提升他们的健康管理效果。

香港复康会社区复康网络提供多种线上和线下教育资源，帮助糖尿病患者更好地掌握个人健康状况，包括自我管理糖尿病的技巧、建立健康的生活模式、改善三高状况，并预防慢性肾病。此外，还设有护士咨询站，提供血糖、胆固醇、血压测试，并提供健康建议和解释身体检查报告的指数，帮助糖尿病患者更全面了解自己的健康状况。

跨专业方法帮助糖尿病患者预防慢性肾病

香港复康会社区复康网络通过自我管理模式帮助糖尿病患者预防慢性肾病。例如，护士会提供健康评估和教育讲座，运动专业教练会为三高患者设计适合的运动方案，促进健康生活方式。社工则会提供减压及身心灵课程，帮助患者照顾身心，保持规律作息并减轻压力。此外，还会与一些机构合作，邀请义务药剂师到中心解答药物相关问题。这些跨专业的模式，旨在全面帮助糖尿病患者预防慢性肾病。

需同时照顾患者情绪压力

患者在控制病情时常会遇到几个主要困难。首先，复杂的治疗计划和生活方式改变，例如调整饮食和运动习惯，患者可能难以遵循。其次，患者对疾病管理的知识可能不足，容易受到错误信息的影响。此外，心理和情绪障碍，如压力和动力不足等，会影响治疗的依从性。同时，缺乏来自家庭或社区的支持也会增加控制病情的难度。解决这些困难需要增强患者教育、提供心理支持，并改善治疗方案的实施可行性。

提升病友之间的互助及交流

香港复康会社区复康网络积极培训病人义工，如健康响导和健康大使，目的是推广建立健康生活模式的重要性和设定目标。还会邀请经验分享者分享他们的心路历程和自我管理技巧。梁淑卿指出助人是最佳助己的方法，通过集合互助力量可以改变社会，建立一个充满互助和共融的环境。香港复康会社区复康网络的病人互助发展中心一直专注于为病人自助组织和互助小组提供支援，帮助他们发挥自助和互助精神，团结力量，持续倡议病人权益。