糖尿病患者的营养秘籍：告别腿麻烦恼！
糖尿病患者的营养秘籍：告别腿麻烦恼！
糖尿病患者常常面临一个令人困扰的问题——腿麻。这种症状不仅影响日常生活，还可能暗藏风险。幸运的是，通过科学的营养搭配，可以有效缓解这一症状。
为什么会出现腿麻？
糖尿病患者出现腿麻，主要与以下因素有关：
糖尿病周围神经病变：长期高血糖会损害神经系统，导致肢体末端（尤其是下肢）麻木、刺痛或疼痛。这种症状通常对称出现，从足趾开始并逐渐向上发展。
血管病变：糖尿病常伴随动脉硬化和微循环障碍，影响下肢血液循环，引起缺血性神经损伤，从而引发腿麻。
此外，腰椎病变或脑血管疾病也可能导致类似症状，但与糖尿病直接关联较小。
营养搭配是关键
合理的饮食结构不仅有助于控制血糖水平，还能减轻腿部神经压迫。以下是一些实用的营养搭配建议：
主食选择
全谷类食物，如糙米、燕麦、玉米、高粱米等，是糖尿病患者主食的理想之选。这些食物富含碳水化合物，但升糖作用相对较弱，在体内分解和吸收的速度较慢，有助于维持血糖的稳定，避免血糖大幅波动。而且，全谷类食物中的膳食纤维含量丰富，不仅能增加饱腹感，还有助于控制体重，对糖尿病患者尤为有益。另外，全谷类食物还含有丰富的维生素、矿物质和植物化学物质，有助于增强免疫力，预防其他慢性疾病。
蔬菜水果
蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、西兰花、青椒等蔬菜，以及苹果、猕猴桃、樱桃、葡萄等水果，是糖尿病患者的重要营养来源。这些食物富含膳食纤维和维生素，有助于增加饱腹感，协助糖尿病患者控制血糖、血脂以及体重，进而降低心脑血管疾病的发生风险。虽然水果中含有一定的糖分，但其所含的维生素和矿物质对身体健康极为重要，糖尿病患者可适量摄入。
蛋白质来源
优质蛋白食物，如牛肉、鱼肉、瘦猪肉、虾等动物性食物，以及豆腐、豆浆等植物性食物，都是糖尿病患者摄入足够蛋白质的重要来源。这些食物中的优质蛋白，有助于维持身体机能的正常运作，增强饱腹感，控制体重。
需要避免的食物
- 精制糖：包括糖果、甜点、含糖饮料等，即使是天然的蜂蜜或蔗糖都属于精制糖，会令血糖上升，影响糖尿病的控制。
- 动物性油脂：如肥肉、动物内脏等，这些食物含有大量饱和脂肪，过量进食除了会带来肥胖的问题，令身体出现胰岛素对杭外，大量油脂更会减慢食物的消化，从而令血糖下降得缓慢。
- 加工食品：如午餐肉或火腿等均含高纳质，因此应尽量避免。
- 酒类：由于部分酒类饮品有添加糖，长期饮用会影响血糖控制。另外，若在空腹的情况下饮酒，酒精会抑制糖份的分解和减低胰岛素对杭，造成低血糖。
特别关注的营养素
- 维生素B12：维生素 B-12 存在于某些食物中。您的身体需要这种营养物质来生成红细胞、神经细胞和 DNA。维生素 B-12 摄入不足的人患神经病变和其他神经系统疾病的风险较高。有些药物可能会导致体内维生素 B-12 含量降低，包括：二甲双胍（Fortamet、Glumetza），一种用于治疗 2 型糖尿病的药物。质子泵抑制剂，可减少胃酸。包括兰索拉唑（Prevacid 24 HR）、奥美拉唑（Prilosec OTC）、泮托拉唑（Protonix）和艾司奥美拉唑（Nexium）。组胺（H-2）阻滞剂，也可减少胃酸。包括法莫替丁（Pepcid AC）和西咪替丁（Tagamet HB）。目前尚不确定服用维生素 B-12 补充剂是否有助于治疗糖尿病性神经病变。一些小型研究表明，这些补充剂可以缓解糖尿病性神经病变引起的疼痛和其他症状。但是，只有当您的身体缺乏维生素 B-12 时，补充剂才可能有帮助。一般而言，按照说明服用维生素 B-12 补充剂是安全的。您也可以从食物中获取维生素 B-12，如鱼肉、瘦红肉和维生素加强型早餐麦片。
- 硫辛酸：α-硫辛酸是一种抗氧化剂，存在于许多食物中。人体可利用抗氧化剂来预防或控制损伤组织的过程（称为氧化应激）。氧化应激对糖尿病性神经病变发展过程具有重要作用。α-硫辛酸也可能降低血糖水平，但还需要就此开展更多研究。小型研究表明，α-硫辛酸可以缓解糖尿病性神经病变引起的疼痛和其他症状，如麻木感和刺痛感。但结果好坏参半。需要开展更大规模的研究。一般而言，按照说明服用 α-硫辛酸补充剂是安全的。但如果您体内维生素 B-1（也称为硫胺素）含量较低，则服用这种补充剂是有风险的。机体缺乏硫胺素称为硫胺素缺乏症。服用高剂量的 α-硫辛酸补充剂可能会引起危险的副作用，如硫胺素缺乏症患者的癫痫发作。大量饮酒可能是导致硫胺素缺乏症的风险因素。因此，如果您经常大量饮酒，请勿使用 α-硫辛酸。含有 α-硫辛酸的食物包括菠菜、西兰花、土豆、山药、胡萝卜和红肉。
- 乙酰左旋肉碱：乙酰左旋肉碱是肝脏、肾脏和大脑中产生的一种化合物，有助于将食物转化为能量。它还可以减轻被称为氧化应激的组织损伤过程。乙酰左旋肉碱也参与维护神经细胞的健康。在一些研究中，服用乙酰左旋肉碱补充剂的糖尿病性神经病变患者的疼痛较轻。他们的震动感知能力有所改善，神经功能检查结果也有所改善。其中一些研究表明，患者在糖尿病性神经病变开始后不久就服用乙酰左旋肉碱能更好地缓解疼痛。但还需要就此开展更多研究。一般而言，按照说明服用乙酰左旋肉碱补充剂是安全的。副作用可能包括口干、食欲不振、睡眠障碍、头痛和激越。乙酰左旋肉碱补充剂可能影响某些药物。如果您服用血液稀释剂华法林（Jantoven），请勿使用这些补充剂。乙酰左旋肉碱可增强此药的作用，从而可能增加出血风险。此外，如果您服用甲状腺激素药物治疗甲状腺功能减退症，请勿使用乙酰左旋肉碱。这种补充剂可能会影响甲状腺药物的疗效。乙酰左旋肉碱补充剂也可能导致一些状况恶化，如双相情感障碍。如果您过去出现过癫痫发作，乙酰左旋肉碱可能会增加癫痫发作的风险。
实用饮食建议
计算每日摄入量：根据个人的体重、运动量及血糖水平来计算。一般建议每公斤体重摄入30-40卡路里，如果需要减磅，则按照理想体重来计算。
营养素比例：每餐中碳水化合物占50-60%，脂肪占20-30%，蛋白质占10-20%。
具体搭配案例：
- 早餐：吞拿鱼低脂芝士麦包三文治、苹果
- 午餐：云吞汤米粉、焯菜（不添加油）
- 下午茶：低脂低糖果味乳酪
- 晚餐：番茄香茅鲜虾汤、西兰花炒带子、香茅肉丝、菇菌炒杂菜、糙白米饭
通过合理的营养搭配和生活方式调整，糖尿病患者可以有效控制病情，减轻腿麻等并发症的困扰，提高生活质量。记住，饮食调整是一个长期的过程，需要持之以恒才能见到效果。