甲狀腺功能亢進症狀自我檢查，備孕必知的甲亢懷孕機率與注意事項！

甲狀腺功能亢進症狀自我檢查，備孕必知的甲亢懷孕機率與注意事項！

甲状腺功能亢进（简称甲亢）会影响身体的内分泌平衡，并导致身体代谢速度过快，出现心悸、紧张、失眠、体重减轻的症状。女性罹患甲状腺功能亢进，也会出现月经周期不规则、排卵功能异常的问题，导致体质不容易受孕，或是怀孕初期因为甲状腺功能亢进而流产。本文将带你深入了解甲状腺亢进症状与原因、甲状腺功能亢进导致的不孕，以及该如何治疗甲状腺亢奋。

什么是甲状腺功能亢进？

甲状腺位于颈部正前方，左右对称如蝶状，是分泌甲状腺激素的内分泌器官；甲状腺素会影响身体的代谢平衡，并与人体生长发育有关。

常見甲狀腺功能亢进有以下原因：

1. 葛瑞夫氏症
   常见会引发甲状腺功能亢进的原因包含「葛瑞夫氏症(Graves' disease)」，是一种自体免疫疾病，占所有甲状腺亢进原因的60~80%。罹患此病症者体内会产生「甲状腺刺激素抗体」，导致甲状腺分泌过量甲状腺素。

2. 服用过量甲状腺素
   甲状腺功能低下的患者可能需要透过药物补充甲状腺素，来维持甲状腺功能；但若补充过量则会出现甲状腺亢进症状。

3. 脑下垂体异常
   脑下垂体分泌的「甲状腺刺激素(TSH)」，会控制甲状腺体分泌「四碘甲状腺原胺酸(T4)」与「三碘甲状腺素(T3)」；脑下垂体的异常也可能导致甲状腺的分泌异常，如：脑下垂体肿瘤。

如何检查出甲状腺亢进？

甲状腺功能异常不一定有自觉与病识感，临床上很常常见到女性备孕者因长年不孕来求诊，检查发现是甲状腺功能亢进，才进一步开始做治疗。

• 抽血：抽血检查时，若发现甲状腺刺激素(TSH)数值过低、四碘甲状腺素(T4)与三碘甲状腺素(T3)数值过高，則代表甲状腺功能亢进。
• 触诊：触诊前颈的甲状腺体是否有肿大、不对称或是硬块。
• 超音波：检查前颈甲状腺是否有异常结构。

甲状腺功能亢进症状与自我检测

以下整理甲状腺异常时会出现的症狀做成比较表供大家参考，建议若发现与甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进症状相符时，应即早就诊抽血诊断：

甲状腺功能亢进怀孕机率高吗？

甲状腺会影响人体的新陈代谢速度，甲状腺低下会有代谢差的症狀；而甲状腺亢进则会导致身体代谢过快，出现体重下降、心跳加速、内分泌失衡与月经紊乱、排卵异常的临床表现，进而影响到受孕能力。

但是甲亢患者不一定有自觉，因此会建议备孕妇女进行孕前抽血检查，了解TSH、T3、T4的数值是否正常。如出现甲状腺功能亢进的临床检查结果，建议可以透过药物或其他方式，治疗到甲状腺功能稳定，再继续备孕计划，以免怀孕后因为甲亢而流产。

三种甲状腺功能亢进治疗方式

1. 口服药物治疗
   甲状腺功能过高时，会使用抑制甲状腺功能的药物，让甲状腺激素维持在正常的范围，服用几週后即有成效。但若处于备孕阶段与怀孕妇女需要持续用藥到生产，不能中途停药。但也需要关注身体是否有因为用药而出現严重副作用，如：皮肤痒(10%)、白血球减少而出現细菌感染(0.3%)；如有副作用建议回诊与医师讨论如何调整用药。

2. 放射性碘治疗
   服用放射性碘药水后，放射性碘药水的辐射会破坏甲状腺，导致甲状腺的分泌量减少。

3. 甲状腺切除手术
   如果是怀孕患者，可能因为无法选择药物治疗或是放射性碘治疗，而需要考虑部分切除甲状腺；但术後有25%的机率仍会复发甲状腺功能亢进，且手术有麻醉风险，建议与医师讨论採用何種治疗方式。

孕妇甲状腺亢进治疗注意事項

1. 甲狀腺亢進怀孕风险
   孕婦有甲狀腺功能亢进会增加妊娠风险，像是流产、早产、新生儿体重过低、妊娠毒血症；或是胎儿出生也有甲狀腺功能亢进的症狀。

2. 甲狀腺亢進怀孕用藥建议
   如果孕婦检查患有甲狀腺功能亢进，需要积极治疗，以免影响母体与胎儿的健康。最常見的怀孕期间甲狀腺功能亢进治疗方式，是透过口服抗甲狀腺藥物Propylthiouracil(PTU)來治疗；此藥物虽然会穿透胎盘，但经研究结果显示，对于胎儿发育的影响最小。

• PTU藥物療程中勿擅自停藥，並遵照醫囑定期回診檢測甲狀腺功能指數，確保甲狀腺功能維持在正常範圍內。
• 若服用PTU藥物出現嚴重副作用，則可以與醫師討論是否改為切除部分甲狀腺。

另外，放射碘治疗并不适用于治疗甲亢孕婦，因为放射性碘也会破坏胎儿的甲狀腺功能。

甲狀腺亢奮PTT、Dcard疑問，醫師來解惑

1. 甲狀腺亢進飲食要注意什麼？
   甲狀腺亢進的代謝速度過快，導致患者體重下降、營養流失，飲食上會建議攝取比一般人更多的營養與熱量，並避免食用促進身體代謝的食物。甲狀腺功能亢進盡量不要吃的食物如下：

• 避免攝取咖啡因、酒精，以避免刺激中樞神經。如：茶飲、咖啡、酒精。
• 避免攝取含碘量高的食物，以免與抗甲狀腺藥物產生拮抗作用。如：海帶、海苔、紫菜。
• 避免攝取加工食品、醃漬食品，或過鹹的食物；避免攝取過量碘鹽。

2. 甲亢能痊癒嗎？
   甲狀腺亢進屬於自體免疫疾病，不太容易自癒，但透過長期藥物治療，能夠讓甲狀腺功能恢復正常值。經過1年以上的穩定治療，有機會減少藥物或是停藥；但也有些患者需要慢性長期治療且不能停藥，與甲亢嚴重程度與個人體質相關。

3. 甲亢會影響月經嗎？
   甲狀腺功能亢進會影響女性的內分泌平衡，導致月經週期不規則與排卵異常，因而不容易懷孕，或是懷孕早期流產機率增加。

4. 甲亢沒有治療會導致什麼後果？
   甲狀腺功能亢進若沒有及時接受治療，可能會導致甲狀腺風暴，是甲狀腺亢進最嚴重的急性併發症。甲狀腺風暴會有高燒、心跳過快、心律不整、昏迷、腹瀉、噁心的症狀；若孕婦出現甲狀腺風暴，恐危及孕婦本身與胎兒的生命安全。

改善甲狀腺亢進，茂盛分享日常守則

改善甲狀腺功能亢進除了用藥治療以外，謹記飲食避免咖啡因、酒精等會刺激中樞神經或讓精神亢奮；也能透過一些緩和的運動如瑜珈、健走來助眠、緩解焦慮、易緊張的情緒。

甲狀腺功能亢進患者須特別注意定期的複檢且不要擅自停藥，也能避免因甲狀腺風暴而出現生命危險。