代谢综合征，最“熟悉”的“陌生”病

代谢综合征，最“熟悉”的“陌生”病

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澎湃

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代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，它与肥胖、高血压、高血糖和高血脂等密切相关。虽然很多人对这些症状并不陌生，但对其背后的疾病机制和健康风险却知之甚少。本文将为您详细解读代谢综合征的定义、诊断标准及其对健康的潜在威胁。

作为专业的健康科普公众号，常笑健康经常会收到读者们的咨询。为了帮助大家解决心中的疑虑，同时让更多面临相似问题的朋友找到答案，我们决定即日起开设专题栏目——答读者问，对读者们提出的健康问题进行解答。

在此，常笑健康也热忱地邀请您踊跃留言，与我们分享您所遇到的健康困惑。对于具有深度和价值的问题，我们将特邀专家为您答疑解惑。

本期答读者问：

代谢综合征，是什么病？

我患有高血压、高血脂多年，医生和我说我是代谢综合征，这是什么病？又是一种新的病了吗？

答：

我们收到体检报告的时候经常会看到总检上面写着肥胖、高血压、血脂异常、血糖高等字眼。很多人并不觉得这是什么大问题，常常就会忽略了这些，并没有认真对待。其实这是一种疾病，而且这些问题均是由代谢异常所致，这种由多个代谢异常在个体中集结存在的现象叫做代谢综合征。

代谢综合征事实上不是一种“病”，是一种临床症候群，包括肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等。它能多因素导致心脑血管疾病。

国内最新标准为中华医学会糖尿病学分会（CDS）2020 年发布的标准，具备以下5项组成成分中的3项及以上者，就是代谢综合征：

1.腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90cm，女性≥85cm；

2.空腹血糖≥6.1mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，和（或）已确诊糖尿病并治疗者；

3.血压≥130/85mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者；

4.空腹甘油三酯≥1.7mmol/L；

5.空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L。

代谢综合征的诊断标准

代谢综合征的诊断标准主要基于多个代谢异常指标的组合。根据中华医学会糖尿病学分会（CDS）2020年发布的标准，如果一个人具备以下5项指标中的3项或以上，即可诊断为代谢综合征：

1. 腹型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。
2. 血糖异常：空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，或已确诊糖尿病并接受治疗。
3. 高血压：血压≥130/85mmHg，或已确诊高血压并接受治疗。
4. 高甘油三酯血症：空腹甘油三酯≥1.7mmol/L。
5. 低高密度脂蛋白胆固醇：空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L。

代谢综合征的危害

代谢综合征不仅仅是单一的健康问题，它是一个复杂的代谢紊乱症候群，涉及多个系统的功能失调。其主要危害包括：

• 心血管疾病风险增加：代谢综合征患者更容易发展为高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
• 糖尿病风险增加：高血糖是代谢综合征的重要组成部分，长期发展可导致2型糖尿病。
• 脂肪肝和肝硬化：高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇水平与脂肪肝和肝硬化风险增加相关。
• 其他并发症：包括肾功能损害、睡眠呼吸暂停综合征等。

预防和管理

虽然代谢综合征听起来很严重，但通过积极的生活方式干预和必要的医疗管理，可以有效控制病情，降低并发症风险。以下是一些关键的预防和管理措施：

1. 健康饮食：减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
2. 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳或骑自行车。
3. 控制体重：通过合理饮食和运动，维持健康的体重和腰围。
4. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会加重代谢综合征的症状。
5. 定期检查：定期监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现异常并采取措施。

代谢综合征虽然不是一种独立的疾病，但其带来的健康风险不容忽视。通过早期识别和积极管理，可以有效预防和控制病情发展，降低心血管疾病和其他并发症的风险。如果您怀疑自己可能患有代谢综合征，建议及时就医，进行全面评估和专业指导。