一文带您了解软组织损伤康复！
一文带您了解软组织损伤康复！
软组织损伤是指由于各种原因导致的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、血管、神经等软组织结构和功能的损害。常见的软组织损伤疾病包括：肌腱炎、韧带损伤、筋膜炎、滑囊炎、结构性障碍、神经血管卡压症、复杂性局部疼痛综合征、肌筋膜疼痛综合征、广泛性疼痛障碍等。
目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科，但技术规范性不强，修复方式不统一，手术技术及理念参差不齐，导致肢体软组织损伤临床预后不佳。尽管软组织损伤方面的研究很多，但目前我们仍然不能完全理解这些损伤的本质和导致损伤的过程，以及那些可以帮助我们作出准确诊断的相关功能解剖和损伤的可能机制。
软组织损伤康复目标
软组织愈合过程分为三期：炎症期(损伤后0-72小时)、修复期/成纤维细胞期(伤后72小时至3周)、成熟期/重塑期(伤后3周至2年)。
炎症期
包括保护受伤部位、适当休息、减轻肿胀，以防组织发生慢性改变，如液体瘀滞、纤维蛋白原异常沉积、软组织增厚及形成粘连。
修复期
包括继续保护受损结构、恢复受累关节和软组织的全关节活动度、重建本体感觉，以及从随意性肌肉激活模式递进为肌肉强度、耐力和力量的训练。
成熟期
包括维持心血管适应能力、关节活动度、柔韧性、本体感觉；增加肌肉力量、耐力和爆发力；提升速度和灵活性。
软组织损伤康复方法
炎症期康复
物理因子治疗
消除水肿炎症：高能激光、冷疗机、短波治疗仪、极超短波治疗仪等。
术后慢性疼痛：体外冲击波、激光磁场理疗仪、磁振热、TENS、干扰电等。
预防肌肉萎缩：神经肌肉电刺激（NMES）、肌电生物反馈电刺激、中频治疗等。
维持增加关节活动度，预防挛缩畸形：CPM关节康复器、激光磁、悬吊康复系统等。
手法治疗
被动运动、牵伸技术、关节松动术、SET悬吊系统、贴扎技术、肌筋膜手法、软组织松解手法、DMS等。
中医康复
熏蒸、针灸、电针、灸法、头皮针、推拿等。
修复期、成熟期康复
物理因子治疗
创伤修复愈合、骨痂形成：超声波治疗仪、极超短波治疗仪、低频脉冲磁疗仪、蜡疗等。
运动疗法
增强肌力，预防肌肉萎缩；改善平衡功能，矫正异常步态；改善本体感觉，预防二次损伤。
手法治疗
牵伸技术、关节松动术、贴扎技术、肌筋膜手法、软组织松解手法、DMS等。
中医康复
熏蒸、针灸、电针、灸法、头皮针、推拿等。
软组织损伤康复设备清单
- 压电式冲击波治疗仪靶向作用病灶，通过更换不同治疗头，可改变能量作用的深度，而且对邻近组织几乎没有附带损伤；小化皮肤表面处的疼痛感。
- 可缓解作用部位的疼痛，适用于肩关节周围炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、足底筋膜炎的辅助治疗。
- 超声波治疗仪在深面的组织内聚焦，产生一个高能点，在短时间内使病变组织吸收能量而快速升温，形成温热效应、振动效应、理化效应，使病变组织损伤变性，促进正常组织重建和微循环改善。
- 用于慢性软组织损伤引起疼痛的辅助治疗。
- 低周波治疗仪使用的是低频电流，通过独特的波形输出对神经与肌肉进行电刺激。
- 适用于软组织、骨关节炎镇痛、消炎，缓解肌肉紧张，改善血液循环。
- 极超短波治疗机是翔宇医疗自主研发制造的康复理疗设备。极超短波能直接穿透到病变机体组织内部，机体中的分子和离子高频振动，相互摩擦产生大量热量，使机体的表层和深层组织均匀受热，使体内组织升温，适用于软组织疼痛的辅助治疗。
- 适用于软组织疼痛的辅助治疗。
- 激光低频交变磁场治疗机是由3.6T外周磁刺激和650nm激光双功能组合的创新理疗技术，可以非侵入、无创伤、靶向处理多种疾病，已成为临床无创、非侵入治疗的康复理疗手段。
- 适用于腰肌劳损引起的疼痛的辅助治疗。
- 立体动态干扰电治疗仪通过电流强度不断发生节律性动态变化，从多个角度、方向对机体进行刺激，并使深部组织获得更加均匀的作用强度。
- 该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿性关节炎、类风湿关节炎、捩伤、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩具有消炎和镇痛作用；对肌炎、骨折延迟愈合具有改善局部血液循环和促进炎症消散的作用；对废用性肌萎缩、尿潴留、神经或肌肉伤病后肌肉功能障碍具有兴奋神经肌肉的作用。
- 低温冲击镇痛仪采用神经性低温刺激技术，通过喷枪喷射出高压超低温的CO₂，直接作用于治疗部位，干冰迅速升华带走大量的热，迅速降温，使渗出液被再吸收并通过静脉和淋巴系统移除，达到辅助治疗和缓解疼痛、肿胀的目的。
- 适用于辅助治疗和缓解急性软组织损伤引起的肿胀和疼痛。
- 生物反馈助力电刺激仪通过患者肢体的体表电极，采集患者微弱信号，经过滤波处理提取患者自主肌电及肌力强度表达的信号，根据肌电反馈大小同步输出相同强度的电刺激。
- 对患者的身体表面肌电信号进行采集、分析和生物反馈训练，辅助恢复患者肌肉功能障碍。
- 电脑中频治疗仪利用中频脉冲电刺激理论，将程序处方存贮于电脑中，在每个程序中至少通过30多种输出波形与频率的变化，使人体亲身感受到推拿、按、敲、拔、流动、振颤等全部动作，在20min内可引起肌肉做1000余次各种快慢收缩、阵挛性收缩和强直性收缩。
- 对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿性关节炎、类风湿关节炎、捩伤、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩具有消炎和镇痛作用；对肌炎、骨折延迟愈合具有改善局部血液循环和促进炎症消散的作用；对废用性肌萎缩，尿潴留、神经或肌肉伤病后肌肉功能障碍具有兴奋神经肌肉的作用。
- 熏蒸治疗机将传统的中药熏蒸方式和现代科技相结合，可以根据患者不同的病情和体质选择不同的中药方剂，并通过温度、时间等参数的控制，使中药成分充分渗透到人体内部。
- 可配合药液，用于人体督脉部位熏蒸治疗。
- 等速肌力测评及康复训练系统对患者的主动发力运动会自动地回应相同的阻力，以保持恒定的角速度运动，在角速度不变的情况下进行肌力测评。等张肌力评估是通过模拟等张装置，对患者的等张肌力进行测评。
- 用于对关节功能障碍患者进行康复训练。
本文原文来自翔宇医疗
参考文献:
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[2]中华医学会显微外科学分会,中国医师协会骨科医师分会创伤学组,中国医师协会骨科医师分会外固定学组,等.中国下肢软组织损伤修复指南（2023）[J].中华创伤骨科杂志,2023,25(3):193-201.
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