肺癌晚期腿痛肿胀？警惕骨转移！

肺癌晚期腿痛肿胀？警惕骨转移！

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新华网

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来源

1.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=8d116a5436aed06dfcf48016811601fd

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https://hainan.ifeng.com/c/8eL2fcEcuH1

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https://www.sohu.com/a/756029804_121118854

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=9d5c82645464

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27044965

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http://www.myztxyy.com/News/HTML/824.html

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http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/mymkmj/content/post_4439865.html

老王最近总是咳嗽，腿时不时也会痛，而且越来越严重，晚上也痛得睡不着。起初他以为只是普通的腰腿痛，但随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，甚至影响了日常活动。他先去了骨科就诊，结果医生建议他做进一步检查。最终，老王被确诊为肺癌晚期，并且已经出现了骨转移。

什么是肺癌骨转移？

肺癌骨转移是指肺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼，在骨组织中形成新的肿瘤病灶。根据最新研究数据，肺癌骨转移的发病率约为10%-15%，是肺癌常见的远处转移部位之一。骨转移不仅会引发剧烈疼痛，还可能导致病理性骨折、脊髓压迫等严重并发症，严重影响患者的生活质量。

骨转移的症状有哪些？

肺癌骨转移最常见的症状是逐渐加重的局部疼痛，这种疼痛往往在夜间或休息时更为明显。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

• 活动受限：由于疼痛加剧，患者可能难以正常行走或负重
• 病理性骨折：骨质被肿瘤侵蚀变脆，容易发生骨折
• 神经压迫症状：如麻木、刺痛或肌肉无力
• 高钙血症：肿瘤破坏骨质，导致血液中钙含量升高

如何及早发现骨转移？

早期发现骨转移对于控制病情至关重要。以下是一些常用的诊断方法：

• 骨扫描：通过放射性核素检查，可以发现骨骼异常代谢的区域
• X线检查：用于检测骨质破坏和骨折情况
• MRI（磁共振成像）：对软组织和骨髓的分辨率高，能更早发现病变
• CT扫描：有助于评估骨质破坏的程度
• PET-CT：结合了正电子发射断层扫描和CT，能更准确地定位转移灶

治疗方法有哪些？

目前，肺癌骨转移的治疗主要包括以下几种方式：

• 放射治疗：是骨转移的重要治疗手段，能有效缓解疼痛，预防病理性骨折和神经压迫。约50%以上的患者在1-2周内可获得止痛效果，70%以上的患者缓解期可达3个月以上。
• 手术治疗：对于某些特定部位的骨转移，如股骨近端转移，可能需要手术清除病灶并进行骨水泥填塞或人工关节置换。
• 药物治疗：包括靶向治疗、化疗和双膦酸盐类药物等，可以控制肿瘤生长，减轻症状。
• 靶向治疗和免疫治疗：随着医学进步，针对特定基因突变的靶向药物和免疫治疗药物为患者带来了新的希望。

最新进展

• RANKL抑制剂：如地舒单抗，已被纳入国家医保目录，可以特异性结合RANKL，抑制破骨细胞的成熟和功能，减少骨转移引起的骨破坏。
• 多学科协作（MDT）模式：通过外科、放疗科、肿瘤内科等多学科专家的协作，为患者制定个体化治疗方案。

警示与建议

1. 提高警惕：如果肺癌患者出现持续性骨痛，尤其是夜间加重，应立即就医检查。
2. 定期筛查：肺癌患者应定期进行骨扫描等检查，以便及早发现转移灶。
3. 积极治疗：一旦确诊骨转移，应及时采取相应的治疗措施，不要轻易放弃。
4. 关注生活质量：在治疗过程中，要重视疼痛管理和功能康复，提高患者生活质量。

虽然肺癌骨转移的治疗面临诸多挑战，但随着医学的进步，越来越多的治疗手段正在不断涌现。通过早期发现和综合治疗，许多患者能够控制病情，延长生存期，重返正常生活。因此，面对这一疾病，我们既要保持警惕，又要充满信心，积极应对。