糖皮质激素与高血糖：真相揭秘与应对指南

糖皮质激素与高血糖：真相揭秘与应对指南

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来源

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糖皮质激素是人体肾上腺皮质分泌的一类激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质代谢的作用。当人体因疾病需要额外补充这类激素时，可能会出现一些副作用，其中就包括血糖升高。

具体来说，糖皮质激素导致高血糖的机制主要包括：

1. 促进糖异生：糖皮质激素会刺激肝脏产生更多葡萄糖，导致血糖水平上升。

2. 抑制葡萄糖摄取：它还会抑制脂肪和肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，进一步升高血糖。

3. 增加胰岛素抵抗：长期使用糖皮质激素会使身体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素的作用减弱，从而引发高血糖。

糖皮质激素在临床上应用广泛，主要用于治疗以下疾病：

• 过敏性疾病：如过敏性哮喘、荨麻疹等
• 自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
• 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病
• 皮肤病：如湿疹、银屑病等

使用时需要注意以下几点：

1. 遵医嘱用药：糖皮质激素的使用需要严格遵循医生的指导，不可自行增减剂量或停药。

2. 监测血糖：使用期间要定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者或有糖尿病家族史的人群。

3. 注意用药时长：短期使用（不超过一周）通常不会造成持久影响，但长期使用（超过四周）需要特别警惕高血糖风险。

4. 调整生活方式：保持健康饮食和适量运动，有助于控制血糖水平。

1. 密切监测：使用糖皮质激素期间，应定期检测血糖，一旦发现异常及时就医。

2. 调整用药方案：医生可能会根据血糖监测结果，调整糖皮质激素的剂量或更换其他药物。

3. 饮食控制：保持低糖、低脂的健康饮食习惯，避免高糖食物摄入。

4. 适量运动：在医生指导下进行适量运动，有助于改善胰岛素敏感性。

5. 补充降糖药物：如果血糖控制不佳，医生可能会开具降糖药物。

除了糖皮质激素，以下几类药物也可能导致血糖升高：

• β受体阻滞剂：如美托洛尔，用于治疗高血压和心律失常
• 噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，用于治疗高血压
• 他汀类药物：如阿托伐他汀，用于降低胆固醇
• 免疫抑制剂：如环孢素，用于器官移植后的抗排斥治疗

糖皮质激素虽然可能导致高血糖，但其在治疗多种疾病中发挥着重要作用。关键在于合理使用和密切监测。如果您正在使用糖皮质激素并担心血糖问题，请及时与医生沟通，制定合适的监测和预防方案。切勿自行停药或调整剂量，以免影响病情控制。