缬沙坦氨氯地平片（I）对于难治性高血压治疗及肾脏保护作用

缬沙坦氨氯地平片（I）对于难治性高血压治疗及肾脏保护作用

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难治性高血压，也称为顽固性高血压，是指在使用三种标准剂量的降压药物（包括一种利尿剂）后，血压仍然无法控制在140/90mmHg以下的高血压状态。这种高血压状态不仅难以控制，还可能对肾脏造成严重损害。近年来，单片复方制剂缬沙坦氨氯地平片（I）在高血压治疗中得到了广泛应用，其不仅具有两种药物的降压作用，还能减少心血管事件的发生。

近年来，单片复方制剂缬沙坦氨氯地平片（I）在高血压治疗中的应用较多，其在具有两种药物降压作用的同时可适当减少联合用药成本，同时能较好减少心血管事件的发生。相关研究表明：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在高血压发病机制中有重要作用，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（沙坦）、钙通道阻滞药（氨氯地平）除了能降血压外，对心、脑、肾均有一定的保护作用。

缬沙坦氨氯地平复方制剂含有沙坦、氨氯地平两种成分，其中缬沙坦属于强效血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，能通过对血管紧张素Ⅱ受体选择性阻断以促进血管扩张、抑制醛固酮发生，进而促使血压下降；同时，长时间使用缬沙坦可有效重塑血管，保护心、脑、肾等重要器官。且基本不影响机体血糖和肝、肾功能，耐受性强。

氨氯地平作为临床一种常用的钙离子拮抗药，通过对钙离子选择性抑制可增强血管平滑肌的扩张。且该药物对钙通道的作用与其和受体位点结合、解离的速率密切相关；同时，氨氯地平可对血管平滑肌直接作用以扩张外周动脉、减轻心脏负荷，促使外周血管阻力下降，进而达到降压的目的。

相关研究表明，氨氯地平除了降压作用较强外.还能较好地减少高血压患者微量日蛋白尿。缬沙坦氨氯地平复方制剂两种成分协同作用.不仅可增强降压效果，而且能减少不良反应的发生率。

（参考文献：中国药房2016年第27卷第17期）