尼可刹米：急救中的呼吸兴奋剂

尼可刹米：急救中的呼吸兴奋剂

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https://new.qq.com/rain/a/20241014A08GF200

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https://m.antpedia.com/news/3190143.html

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https://finance.sina.cn/2024-06-06/detail-inaxvmhr0823706.d.html?vt=4&cid=76524&node_id=76524

尼可刹米注射液，这个看似普通的药品，却在急救医学中扮演着至关重要的角色。作为一款呼吸兴奋剂，它能通过刺激化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，从而改善通气功能。尤其适用于吗啡类药物中毒、吸入全麻药中毒等导致的呼吸抑制情况。此外，尼可刹米还能舒张血管平滑肌，增加心脏输出量，改善微循环。在临床急救中，尼可刹米可谓是不可或缺的“神器”。

尼可刹米的主要作用机制是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢，从而产生呼吸兴奋作用。这种作用机制使其在各种原因导致的中枢性呼吸抑制中都能发挥重要作用。

在重症监护室（ICU）中，尼可刹米常用于治疗各种原因引起的呼吸抑制。例如，在流行性乙型脑炎（乙脑）的治疗中，呼吸衰竭是常见的并发症之一。当患者出现呼吸衰竭时，医生会根据具体原因采取相应措施，其中就包括使用尼可刹米等呼吸兴奋剂。

在使用时，医生会密切监测患者的生命体征，根据病情调整用药剂量。需要注意的是，尼可刹米的作用时间较短，需要根据病情间隔给药。同时，它不能替代机械通气等支持治疗，而是作为综合治疗的一部分。

虽然尼可刹米在急救中效果显著，但其使用也存在诸多注意事项。首先，它禁用于抽搐及惊厥患者，因为可能会加重病情。其次，运动员应慎用，因为它可能影响运动表现。此外，与其他中枢兴奋药合用时需谨慎，因为可能会增加惊厥风险。

过量使用尼可刹米可能导致严重的不良反应，如全身性强直性惊厥、意识受损、抽搐等，严重时可致呼吸暂停甚至死亡。因此，必须严格按照医嘱使用，不可擅自调整剂量或停药。

尼可刹米在急救中的确发挥着重要作用，但任何药物都有其适用范围和局限性。它不是万能的“救命药”，而是在特定情况下使用的专业药物。只有在医生的指导下合理使用，才能真正发挥其价值，挽救患者生命。