尼可刹米：呼吸系统的守护神？

尼可刹米：呼吸系统的守护神？

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https://www.sohu.com/a/775681430_121118853

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https://new.qq.com/rain/a/20241014A08GF200

3.

https://m.sohu.com/a/824124050_121124519/?pvid=000115_3w_a

4.

http://www.xmsyj.moa.gov.cn/zcjd/202403/t20240321_6452006.htm

5.

https://m.sohu.com/a/775681430_121118853/?pvid=000115_3w_a

6.

https://higher.smartedu.cn/course/671ad07f16d8a05eedca2b9e

7.

https://db.yaozh.com/clinicaldrug/bJaWaGNiZWpolWRilJaZlg==.html

尼可刹米注射液是一种重要的呼吸系统用药，主要用于治疗中枢性呼吸抑制及其他原因引起的呼吸抑制。其主要成分尼可刹米能够兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。此外，它还具有对血管运动中枢的微弱兴奋作用。尽管存在一些副作用如面部刺激症、烦躁不安等，但在合理使用下，尼可刹米注射液仍然是许多患者的重要救命药物。你是否了解这种神奇的药物呢？

尼可刹米注射液的主要成分是尼可刹米，化学名称为N-二乙基烟酰胺，分子式为C₁₀H₁₄N₂O，分子量为178.23。其作用机制主要是直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，对血管兴奋中枢也有微弱作用。

尼可刹米注射液主要用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。其临床应用包括：

1. 中枢性呼吸功能不全
2. 各种继发性呼吸抑制
3. 慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症
4. 肺心病引起的呼吸衰竭
5. 阿片类药物中毒
6. 麻醉药或其他中枢抑制药中毒的解救

用法用量

• 成人常用量：皮下、肌内或静脉注射，每次0.25～0.5g；必要时每1～2小时重复给药，极量为一次1.25g
• 小儿常用量：6个月以下每次75mg，1岁每次0.125g，4～7岁每次0.175g

不良反应

大剂量使用可能出现以下症状：

• 面部刺激、烦躁不安、抽搐
• 恶心呕吐
• 血压升高、心悸
• 出汗、震颤
• 心律失常、惊厥或昏迷

禁忌与注意事项

• 禁忌：抽搐及惊厥患者禁用
• 注意事项：
  • 作用时间短暂，需根据病情间隔给药
  • 运动员慎用
  • 如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用
  • 在治疗期间，需避免驾驶车辆和使用机制，因为可能会发生可能影响这些类型活动的不良反应

药物相互作用

1. 与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥
2. 降低麻醉镇痛药、催眠药、精神安定药、抗焦虑药、抗癫痫药的作用
3. 氨基水杨酸、阿片类、吩噻嗪衍生物和全身麻醉药物会降低尼可刹米的作用
4. 单胺氧化酶抑制剂可增加尼可刹米的升压作用
5. 尼可刹米的作用增强了利血平、氯丙嗪的作用

药物过量

• 过量表现：剂量依赖性不良反应，可引起全身性强直性惊厥和紊乱，导致意识和呼吸受损，抽搐时可能会引起呼吸暂停症状，可致命
• 中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡
• 过量处理：
  • 出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制
  • 静脉滴注 10% 葡萄糖注射液，促进排泄
  • 给予对症治疗和支持疗法

尼可刹米注射液作为基本药物和医保工伤用药，在临床上发挥着重要作用。它主要用于治疗中枢性呼吸抑制及其他原因引起的呼吸抑制，是许多患者的重要救命药物。然而，使用时需严格遵医嘱，注意用药剂量和禁忌人群，以避免不良反应的发生。

如需进一步了解，请咨询专业医疗人员。