华法林：抗凝血药如何预防血栓？

华法林：抗凝血药如何预防血栓？

引用

百度

等

11

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_8361736331528375808

2.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/69c72fa7-c22f-41eb-b204-f9bf30489be2

3.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/warfarin-and-other-vkas-dosing-and-adverse-effects

4.

https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/8/21/art_14_13598.html

5.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/389fe94e-c9fa-4a35-87ca-f7d58a08df59.html

6.

https://health.mingpao.com/%E6%96%B0%E4%B8%80%E4%BB%A3%E8%96%84%E8%A1%80%E8%97%A5-%E6%B8%9B%E5%9A%B4%E9%87%8D%E5%87%BA%E8%A1%80-%E5%A2%9E%E9%A0%90%E9%98%B2%E4%B8%AD%E9%A2%A8-%E6%AF%8B%E9%A0%88%E5%88%BB%E6%84%8F%E6%88%92/

7.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1509066

8.

https://docbook.com.cn/information/2526

9.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/in-depth/warfarin-side-effects/art-20047592

10.

https://vocus.cc/article/63da3759fd89780001fca859

11.

https://www.kfucoidan.com.hk/tc/news-detail.php?id=71

华法林是一种常用的抗凝血药物，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。作为维生素K拮抗剂，它通过抑制维生素K在肝脏中的代谢，减少凝血因子的生成，从而减缓血液凝固过程，降低血栓形成的风险。

华法林主要用于以下情况：

• 预防或治疗血栓栓塞性疾病
• 心肌梗死的辅助用药
• 手术后或创伤后的静脉血栓形成

使用方法：

• 初始剂量：第1-3日3-4 mg/d
• 维持剂量：2.5-5 mg/d
• 根据INR值调整剂量，目标范围2-3

监测指标：

• INR（国际标准化比值）：评估华法林抗凝效果的主要指标
• PT（凝血酶原时间）：反映外源性凝血系统功能

禁忌症：

• 对华法林过敏者
• 近期有出血倾向者
• 准备进行中枢神经系统或眼部手术者
• 恶性高血压者
• 子痫/先兆子痫者
• 先兆流产者
• 妊娠患者

常见不良反应：

• 出血
• 贫血
• 鼻出血
• 恶心、呕吐
• 腹泻
• 皮疹

严重不良反应：

• 大出血
• 消化道出血
• 过敏反应
• 紫趾综合征
• 皮肤和其他组织坏死
• 气管钙化

药物相互作用：

• 水合氯醛：可增强华法林的疗效和毒性
• CYP2C9抑制剂、CYP1A2抑制剂、CYP3A4抑制剂：增加出血风险
• CYP2C9诱导剂、CYP1A2诱导剂

与阿司匹林相比：

• 华法林主要用于心源性血栓的预防，如心房颤动患者
• 阿司匹林主要用于非心源性缺血性卒中或TIA的二级预防
• 华法林需要监测INR，阿司匹林不需要

与新一代抗凝药（如利伐沙班）相比：

• 新一代抗凝药出血风险更低
• 药效更稳定，不需要定期监测INR
• 与饮食和药物相互作用较少
• 使用更方便，不需要频繁调整剂量

华法林是一种有效的抗凝血药物，但需要严格监测和管理。患者在使用过程中应遵循医嘱，定期检查INR，注意药物相互作用，及时报告任何出血症状。对于某些特定人群，如人工心脏瓣膜和抗磷脂综合征患者，华法林可能是更优的选择。