高血压患者必读：远离中风，从控制血压开始
高血压患者必读：远离中风，从控制血压开始
每10秒就有1人发生中风，每28秒就有1人因中风离世。在这些触目惊心的数字背后，是高血压这个"沉默的杀手"在作祟。作为中风的头号危险因素，高血压不仅发病率高，而且控制率低，给无数家庭带来了沉重的负担。
高血压：中风的"罪魁祸首"
据《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国40岁及以上人群脑卒中现有患者达1242万，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中。在这庞大的数字背后，高血压扮演了至关重要的角色。研究显示，高血压与50%以上的缺血性脑卒中和70%的出血性脑卒中有关。
高血压对脑血管的损害是一个循序渐进的过程。长期的高血压状态会导致血管壁增厚、管腔变窄，形成脑白质高信号，这是腔隙性脑梗死和脑出血的主要诱因。同时，高血压还会损害血管内皮细胞，减少一氧化氮的释放，进一步削弱血管的保护功能。
高血压引发中风的三大机制
血管僵硬度增加：高血压会让血管失去弹性，变得脆弱，容易受损形成血栓，甚至直接破裂导致脑出血。
血压波动：血压波动较大的患者发生脑卒中的风险是波动较小患者的两倍以上。这种不稳定的血压状态会让脑血管在短时间内经历巨大的压力变化，容易导致血管破裂或阻塞。
脑小血管病：高血压会导致血管壁增厚、管腔变窄，形成脑白质高信号，这是腔隙性脑梗死和脑出血的主要原因。
预防中风，从控制血压开始
《中国高血压防治指南（2023年版）》明确了高血压的诊断标准和危险分级：
警戒线：血压≥140/90mmHg为高血压，但真正的警戒线应该是120/80mmHg。超过这个数值但未达到140/90mmHg的被称为"高血压前期"，心血管疾病风险已显著升高。
危险线：分为三个危险级别：
- 一级（轻度）：140
159/9099mmHg - 二级（中度）：160
179/100109mmHg - 三级（重度）：≥180/≥110mmHg
- 一级（轻度）：140
生死线：血压值达到或超过250/140mmHg，可能直接触发脑出血等心脑血管急症，造成猝死。
预防中风的关键在于控制血压。这需要药物治疗和生活方式调整双管齐下：
药物治疗：心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者可先改善生活方式4周～12周，如血压仍不达标，应尽早启动降压药物治疗。
生活方式调整：
- 合理饮食：低盐、低脂，多吃蔬菜水果，推荐地中海饮食模式。
- 适度运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑等。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
- 控制情绪：保持心情舒畅，规律作息。
快速识别中风，争取黄金救治时间
中风的救治强调"时间就是大脑"。一旦发现以下症状，应立即就医：
- Face drooping（脸部下垂）
- Arm weakness（手臂无力）
- Speech difficulties（说话困难）
- Time to call 995（及时呼叫急救电话）
据统计，每五起中风案例中，就有四起能从生活方式着手预防。预防方法之一是保持活跃，每周做至少150至300分钟的中等强度运动。同时，定期体检可排查出导致中风的潜藏问题如高血压、高胆固醇及糖尿病。遵照医生嘱咐按时服药能有效管控风险。
高血压是可防可控的，通过合理的治疗和健康的生活方式，可以显著降低中风的风险。让我们从现在开始，重视血压管理，远离中风的威胁。