二甲双胍新进展：从降糖到延缓衰老
二甲双胍新进展：从降糖到延缓衰老
二甲双胍是一种常用的降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。近年来，多项研究表明，二甲双胍不仅具有显著的降糖效果，还具有心血管保护作用和延缓衰老的潜力。
二甲双胍的基本作用机制
二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的产生并提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。它主要用于治疗2型糖尿病，尤其是超重患者。二甲双胍可单独使用或与胰岛素及其他降糖药联合使用。常见副作用包括胃肠道反应，如恶心、腹泻，罕见乳酸酸中毒。肾功能不全者禁用，需定期监测肾功能。
心血管保护作用
二甲双胍的心血管保护作用已得到多项研究证实。一项发表在《Diabetes Care》杂志上的研究显示，使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，其心血管事件的风险显著降低。研究发现，二甲双胍能改善内皮功能，降低血压，减少炎症反应，从而保护心血管系统。
延缓衰老的最新研究
中国科学院动物研究所刘光慧研究组、曲静研究组与中国科学院北京基因组研究所张维绮课题组合作，在《细胞》（Cell）上在线发表了题为Metformin decelerates aging clock in male monkeys的研究论文。研究团队通过8年的探索，首次发现二甲双胍能够促进雄性老年灵长类个体多种组织器官的年轻化。
研究利用生理机能评估、医学影像、血液检测等60多项生理参数分析，结合多维生命组学和组织病理学技术，证实了二甲双胍对全身11个系统79种组织器官具有全面的衰老保护效果，并能够显著提升老年灵长类个体的认知能力。
研究发现，二甲双胍通过激活转录因子Nrf2并增强细胞抗氧化能力来延缓衰老，这一作用不依赖于其血糖调节功能。在每日给予相当于人类糖尿病治疗剂量的二甲双胍后，研究发现长期服用二甲双胍能有效减缓灵长类动物多器官衰老，减少牙周骨质流失和大脑皮层萎缩，并提升老年灵长类的认知能力。
进一步分析显示，二甲双胍显著降低灵长类动物多组织器官的DNA甲基化年龄、基因转录年龄和血浆蛋白年龄，最高可达6岁（大脑额叶），相当于将器官年龄回拨至6年前（约等于人类年龄的18年）。研究还发现，二甲双胍能够系统性地改善随年龄增长而出现的全身多组织器官的衰老特征，如表观遗传变异、氧化损伤、衰老细胞积累、免疫细胞浸润、炎症环境形成及组织纤维化。
在中国人群中的应用效果
一项在中国人群中进行的研究显示，无论患者体重如何，二甲双胍均能有效控制血糖并改善心血管因素。研究发现，二甲双胍在中国2型糖尿病患者中的降糖效果与全球研究结果一致，且安全性良好。此外，二甲双胍还能改善患者的血脂谱，降低心血管疾病的风险。
这些最新研究发现进一步巩固了二甲双胍作为一线降糖药的地位，并拓展了其在非肥胖2型糖尿病患者中的应用前景。然而，选择哪种药物更适合仍需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，在医生指导下制定合理用药方案。