阑尾炎术后干预注意9点
阑尾炎术后干预注意9点
阑尾炎与阑尾管腔感染病菌有关，是常见急腹症，高发于青壮年人群。发生阑尾炎后，患者典型症状为右下腹剧烈疼痛，需尽早手术治疗，否则继发穿孔，可危及患者生命健康。那么阑尾炎术后要如何干预？有哪些注意事项？下面就阑尾炎术后护理方案进行科普。
1.体位干预
阑尾切除术患者多行硬膜外麻醉，故术后6小时应维持去枕平卧位，以预防脑脊液外渗诱发头痛，提升患者舒适度。此外，部分全麻阑尾炎手术患者，术后无特殊体位要求，建议术后12小时维持半卧位，以刺激腹腔引流，规避盆腔区域聚集炎性物质，进而降低术后感染风险。
2.饮食干预
阑尾切除术后，患者极易出现腹胀问题，且部分全麻手术患者在麻醉药作用下，存在恶心呕吐、误吸等病症，故术后应禁食6小时，直至肛门排气方可进食流质食物，如菜汤、米汤等。阑尾炎患者进食流食后，若未发生腹胀，可适当进食鸡蛋羹、瘦肉粥等半流质食物，逐渐转为普食。待阑尾炎患者术后排便正常后，可基于少食多餐原则增加每日进食量。
此外，阑尾炎术后1周内，患者要禁食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，禁食豆类、薯类易诱发腹胀食物，同时禁忌烟酒；
阑尾炎患者出院后，多进食富含优质蛋白食物，如鸡肉、鱼肉等，补充日常营养消耗。
3.伤口干预
阑尾切除术后，要遵医嘱更换切口敷料，保障切口区域清洁、干燥。此外，遇到高温天气时，要定期利用湿毛巾辅助患者擦拭身体降温，并注意切口不可沾水。
4.运动干预
待患者病情平稳，可鼓励患者积极开展运动：
（1）阑尾炎术后4～6小时，辅助患者翻身；术后12小时，鼓励患者下床行走，可规避阑尾切除后肠粘连问题，还可刺激胃肠蠕动；术后1天，陪护患者床下活动2小时，随后逐渐增加活动时间。
（2）腹腔镜阑尾切除术者，可结合实际身体状况，开展深呼吸运动、扩胸运动。
（3）术后未继发感染者，15天左右即可正常活动，2个月左右可开展轻体力活动。
5.心理干预
阑尾炎可致患者剧烈疼痛，故术后易出现焦虑、紧张情绪，甚至忧虑自身预后，此时医护人员要加强与患者沟通，针对性疏导患者不良情绪，还可叮嘱家属多关心、多鼓励患者，尽可能打消患者顾虑，使其积极对抗阑尾炎。
6.疼痛干预
阑尾炎术后局部切口疼痛剧烈，故应辅助患者斜卧位、半卧位修养，以减轻肌肉张力、减轻切口痛感，并为患者播放视频或播放轻音乐，转移患者疼痛注意力，若仍无法减轻患者痛感，可遵医予以镇痛药。
7.并发症干预
阑尾切除术属于有创操作，术后易遗留多种并发症：
（1）切口感染：与手术操作时存在污染有关，尤其穿孔性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者术后感染风险更高。此外，切口感染者，术后3～5天出现持续高热症状，且伴切口皮肤红肿、疼痛。因此术中要严格落实无菌操作规范，术后遵医预防性应用抗感染药，并定期为患者更换敷料，以预防感染。
（2）腹腔出血：表现为面色苍白、冷汗、腹胀、低血压、休克等。出现上述症状，要立即辅助患者平卧位，同时予以氧气、镇静剂，做好静脉输液、静脉输血、手术止血等准备。
（3）腹腔残余脓肿：表现为术后高热、腹胀、腹痛、里急后重等。出现上述症状，需立即辅助患者半卧位，加速引流，使脓液、分泌物进入盆腔，进而降低中毒风险。此外，还要予以抗生素治疗，若仍未见好转，可开展引流术治疗。
（4）粪瘘：与结扎阑尾残端时缝线脱落有关，还与手术操作误伤肠管有关，均可引发粪瘘，发病后无需过于担忧，遵医予以抗生素治疗即可。
8.饮水干预
叮嘱阑尾炎患者术后增加饮水量，以中和胃酸，降低胃酸对胃肠功能不良刺激，以恢复患者胃肠功能。
9.用药干预
阑尾炎患者术后要慎用消炎药、镇痛药、解热药，上述药物对胃肠道刺激大，可能诱发消化道出血，影响阑尾炎术后康复。若必须应用上述药物，需咨询主治医师后用药。