糖尿病患者如何正确使用沙格列汀二甲双胍缓释片？

糖尿病患者如何正确使用沙格列汀二甲双胍缓释片？

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来源

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=8a2f8146917f

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糖尿病患者在使用沙格列汀二甲双胍缓释片时，应遵循医嘱，并注意合理的饮食搭配。该药一般需餐后或随食物一起服用以减少胃肠道不适症状。同时，患者应以低糖饮食为主，避免高糖食物如蛋糕、巧克力等，以免影响治疗效果。此外，适量运动也有助于促进体内糖代谢，更好地控制病情。

什么是沙格列汀二甲双胍缓释片？

沙格列汀二甲双胍缓释片是一种复方制剂，由沙格列汀和二甲双胍两种药物组成。其中，沙格列汀是一种DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，增加体内GLP-1的水平，从而促进胰岛素的分泌；二甲双胍则通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，达到降低血糖的目的。

如何正确服用？

• 服用时间：建议在晚餐时或随餐服用。这是因为二甲双胍部分可能会引起胃肠道不适，随餐服用可以减轻这种副作用。而沙格列汀部分则不受饮食影响。

• 服用方法：药片需要整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼。这是因为缓释片的特殊剂型设计，可以延长药物在体内的作用时间，减少给药次数，同时降低胃肠道反应。

• 剂量调整：起始剂量通常为500mg，每日一次。根据血糖控制情况，每周可增加500mg，最大剂量可达2000mg，每日一次。如果需要更大剂量，应改用二甲双胍普通片。

注意事项

• 个体化调整：具体剂量和用药方案应遵循医生指导，根据病情和耐受性进行调整。

• 监测与复诊：定期监测血糖并复诊，以便及时调整治疗方案。

基本原则

糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为原则，多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃精制糖和高脂肪食物。同时，要保持规律的进餐时间和适量的餐次，避免暴饮暴食。

具体建议

• 健康碳水化合物：选择水果、蔬菜、全谷物、豆类和低脂奶制品等健康碳水化合物，避免添加糖和高脂肪的食品。

• 高纤维食物：多吃蔬菜、水果、坚果、豆类和全谷物，有助于控制血糖水平。

• 优质脂肪：选择富含单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的食物，如牛油果、坚果和橄榄油，但要注意控制总量。

• 限制摄入：避免高脂肪奶制品、动物蛋白质、反式脂肪、胆固醇和高钠食物。

实用方法

• 餐盘法：将餐盘分为四部分，一半为非淀粉类蔬菜，四分之一为精益蛋白质，四分之一为碳水化合物，再加上少量优质脂肪和一份水果。

• 计算碳水化合物：在营养师指导下学习计算每餐碳水化合物含量，有助于控制血糖。

• 选择食物：从碳水化合物、蛋白质和脂肪等类别中选择食物，每类食物的一份称为一个“选择项”，同一类别的一份食物对血糖的影响相似。

运动类型

• 有氧运动：如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度运动。

• 力量训练：如举重、做俯卧撑等，每周至少两次。

注意事项

• 监测血糖：运动前后要监测血糖水平，避免低血糖或高血糖。

• 适时运动：建议在餐后1-2小时进行运动，此时血糖水平较为稳定。

• 循序渐进：根据自身情况逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累。

• 保持水分：运动过程中要注意补充水分，避免脱水。

通过合理用药、健康饮食和适量运动，糖尿病患者可以有效控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。但请记住，任何治疗方案的调整都应在医生指导下进行，切勿自行更改用药或治疗计划。