阿托伐他汀：心血管疾病预防的“利器”

阿托伐他汀：心血管疾病预防的“利器”

引用

澎湃

等

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来源

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28144027

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27984593

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28919212

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阿托伐他汀是目前临床上应用最广泛的他汀类药物之一，自1996年上市以来，累计销售额已超过1,250亿美元，被誉为“一代药王”。其在心血管疾病预防中的重要地位，已得到多项大型临床试验的证实。

阿托伐他汀通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。研究显示，阿托伐他汀可使LDL-C水平降低30%-60%，同时还能轻微升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

在心血管事件预防方面，阿托伐他汀的效果同样令人瞩目。著名的SPARCL试验显示，对于有心血管疾病史的患者，使用阿托伐他汀治疗可使主要心血管事件（包括心血管死亡、心肌梗死、卒中等）的风险降低16%。另一项大型研究显示，长期使用阿托伐他汀可使心血管死亡率降低22%，全因死亡率降低14%。

阿托伐他汀主要用于以下人群：

• 高胆固醇血症患者
• 混合性高血脂患者
• 家族性高胆固醇血症患者
• 心血管疾病高危人群（如高血压、糖尿病患者）
• 已发生心血管事件的患者

使用阿托伐他汀时需注意：

1. 定期监测：开始治疗后4周需复查血脂，之后每6-12个月监测一次。同时要定期检查肝功能和肌酸激酶水平。
2. 联合用药：可与依折麦布、PCSK9抑制剂等联合使用，以提高降脂效果。但需遵医嘱，避免自行加药。
3. 生活方式调整：服药同时需配合健康饮食和适量运动，不能单纯依赖药物。

阿托伐他汀的常见副作用包括腹泻、恶心、肝功能异常等。严重副作用如横纹肌溶解症的发生率较低，但需警惕。对于脑溢血患者，使用需谨慎，特别是避免大剂量使用。

阿托伐他汀是心血管疾病预防的重要药物，其降脂效果和心血管保护作用已得到充分证实。但使用时需遵医嘱，定期监测相关指标，并注意药物相互作用。同时，健康生活方式的配合同样重要，不能单纯依赖药物。