冬季防血栓，D-二聚体检测不可少！

冬季防血栓，D-二聚体检测不可少！

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https://www.sohu.com/a/830011822_121123849

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随着冬季的到来，心血管疾病进入高发期。研究显示，气温每降低1℃，心脏疾病发病率增加2%，而冬季更是脑卒中、心肌梗死等血栓性疾病最为频发的季节。因此，及时监测和预防血栓形成，对于保护心血管健康至关重要。

D-二聚体是纤维蛋白降解的产物，其水平升高是体内凝血和纤溶系统异常激活的重要标志。在血栓性疾病中，D-二聚体的检测具有重要的临床意义：

1. 排除诊断：D-二聚体阴性结果可以有效排除静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。对于临床低度可能的患者，D-二聚体阴性可直接排除VTE。

2. 风险评估：在急性主动脉夹层（AAD）中，D-二聚体水平有助于初步筛查。虽然阴性结果可以排除低度可能性患者，但对于高度可能性患者，仍需进一步影像学检查。

3. 病情监测：在弥散性血管内凝血（DIC）中，虽然D-二聚体不能单独用于诊断，但其动态监测有助于评估病情变化和治疗效果。

4. 预后判断：在COVID-19患者中，D-二聚体水平与疾病严重程度和预后密切相关。显著升高的D-二聚体提示血栓风险增加，需要及时采取预防措施。

冬季为何成为血栓性疾病的高发期？主要原因包括：

1. 气温影响：寒冷刺激导致血管收缩，血压升高。研究显示，室外温度每降低10℃，收缩压/舒张压升高6.9/2.9 mmHg，高血压检出率提高14.1%。

2. 血液黏稠度增加：冬季活动减少、饮水量不足，导致血液流速减慢，黏稠度增加，形成血栓的风险显著提高。

3. 饮食因素：冬季人们偏爱高脂肪、高热量的食物，如火锅、红肉等，这类饮食会升高血脂，促进动脉粥样硬化发展，进一步加重血管负担。

4. 生活方式改变：寒冷天气导致户外活动减少，久坐不动会减慢血流速度，增加血栓形成的风险。

面对冬季血栓高发的挑战，我们可以采取以下科学预防措施：

1. 保持温暖：外出时务必穿戴好帽子、围巾，重点保护头部和颈部，避免寒冷刺激血管引发痉挛。室内温度保持在20℃左右，减小室内外温差。

2. 健康饮食：冬季饮食应注重清淡与营养均衡，推荐低盐、低脂、低糖的饮食，多摄入蔬菜水果，尽量避免摄入过多红肉、动物油和高糖食品，减少血管负担。适量饮用水，每天保持1500—2000毫升的水分摄入。

3. 适度运动：冬季运动不可懈怠，建议选择上午10点至下午4点之间，避开清晨和夜间的低温时段。可以选择快走、瑜伽、太极等中等强度的运动，每周运动累计时间不少于150分钟。运动不仅能促进血液循环，还能有效控制体重，降低心脑血管疾病的风险。

4. 避免感冒：冬季是流感病毒、支原体、呼吸道合胞病毒高发期，应少去人多的地方，减少被传染的概率，注意家中通风换气。

5. 管理情绪、注意休息：保持良好心态和规律生活，避免情绪大起大落、过度激动和焦虑，避免过度劳累。

6. 定期体检、按时服药：定期进行身体检查，监测血压、血糖、血脂，按照医生建议按时服用药物，不要随意更改药物的剂量和使用频率。

了解血栓性疾病的早期信号至关重要：

• 脑卒中：突然出现头晕、视物旋转；单侧肢体无力；一侧眼睛黑朦；走路不稳；嗜睡、哈欠连天；大小便失禁；说话吐字不清等。

• 心肌梗死：心前区或胸骨后压榨性疼痛，可放射到肩、颈、下颌；呼吸急促；消化道不适；突发的极度疲劳或虚弱感；心慌；血压降低等。

如果出现上述症状，应立即拨打120急救电话。心肌梗死抢救的黄金时间是发病后2小时，脑卒中抢救的黄金时间是发病后的3—4.5小时。

冬季是心血管疾病高发的季节，但通过科学预防和及时监测，我们可以有效降低血栓性疾病的风险。定期进行D-二聚体检测，关注自身健康状况，采取健康的生活方式，让我们共同守护心血管健康，安全度过寒冷的冬季。