哺乳期安全用药指南：这些药物不能随便吃

哺乳期安全用药指南：这些药物不能随便吃

一位哺乳期妈妈因感冒发烧自行服用了抗生素，不久后发现宝宝出现腹泻、哭闹不止等症状。经医生诊断，宝宝的不适与妈妈服用的药物通过乳汁传递有关。这个案例提醒我们，哺乳期用药安全不容忽视。

几乎所有药物成分都有可能通过乳汁被宝宝吸收，因此哺乳期用药需格外谨慎。以下几类药物在哺乳期应避免使用：

消炎药

• 四环素类：如多西环素、米诺环素等，可能影响婴儿骨骼和牙齿发育。
• 磺胺类：如复方新诺明，可能导致新生儿黄疸或溶血性贫血。
• 氨基糖苷类：链霉素和卡那霉素应避免使用。
• 喹诺酮类：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，可能损害婴儿关节软骨。

其他需要警惕的药物

• 抗真菌药：如氟康唑、伊曲康唑，治疗期间建议停止哺乳。
• 硝基咪唑类：如甲硝唑、替硝唑，用药后需暂停哺乳一段时间。
• 大环内酯类：如红霉素、克拉霉素，因乳汁浓度高，应慎用。

如果哺乳期妈妈确实需要用药，以下几点建议请收好：

选择合适的药物

《药物与母乳喂养》一书将药物安全性分为L1～L5五个等级。L1、L2级较为安全，使用时不需要停止哺乳；L4、L5级药物则需要暂停哺乳。

把握用药时机

• 尽量在婴儿哺乳后立即服药，或选择婴儿较长时间不吸吮时服药，以减少药物在乳汁中的浓度。
• 避免在血药浓度高峰时哺乳。例如对乙酰氨基酚，服药后半小时到两小时血药浓度最高，应避免在此期间哺乳。

注意用药细节

• 尽量选择单一成分药物，避免复杂复方制剂。
• 优先采用外用或口服给药方式，减少静脉用药。
• 使用单一成分药物，避免复杂复方制剂。

观察宝宝反应

用药后要密切观察婴儿的反应，如出现异常应及时就医，并告知医生用药情况。

妙佑医疗国际（Mayo Clinic）建议哺乳期妈妈在用药时遵循以下原则：

1. 避免使用禁用药物，如抗癌药、抗精神病药。
2. 优先选择对婴儿影响较小的药物，如头孢类抗生素、对乙酰氨基酚等。
3. 注意用药时机，尽量在婴儿哺乳后立即服药。
4. 用药期间密切观察婴儿反应，如有异常及时就医。

哺乳期用药安全关系到宝宝的健康成长，妈妈们在用药前一定要咨询医生或药师，根据病情和药物安全性综合评估后再做决定。同时，也可以参考《药物与母乳喂养》等权威资料，做出更安全的选择。